CVA白三稀在咳嗽中的应用.pptVIP

CVA的诊断及其治疗 CVA定义 咳嗽变异性哮喘又称为隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽为唯一临床表现的特殊类型的哮喘，它在儿童中的患病率大约为0.77%到5.0%。?? 背景一 在临床上，咳嗽变异性哮喘经常 被诊断为急性呼吸道感染、支气管炎或 肺炎，但给予抗生素或镇咳药物治疗却 无效。 背景二 有些很典型的病例， 咳嗽持续或反复发作，由于 诊断未明，一直按细菌感染 用抗生素治疗，并因为治疗 不满意，抗生素应用不断升 级，影响到了患儿的身心健 康，给家庭带来经济负担。 CVA与哮喘的关系一 咳嗽变异性哮喘与哮喘不同的是这些病儿仅有咳嗽而无气喘，但它与伴有气喘的哮喘在本质上是一样的，都是气道的一种慢性非特异性炎症。 CVA与哮喘的关系二 只咳不喘是因为这类患儿是以气道粘膜水肿为主，所以表现为刺激性干咳，而支气管哮喘则以支气管痉挛为主要改变，故表现为咳嗽、气喘、呼吸困难和肺部可闻及哮鸣音等。 对于咳嗽变异性哮喘的病儿，如果经常发作，治疗不及时，就有可能发展为典型哮喘。 CVA临床表现 指咳嗽症状持续4周以上 经常规治疗效果不佳且病因未明者 咳嗽是现有的唯一症状，常有“三咳”症 无咯血，有痰或无痰 否认慢性呼吸道疾病史 胸片无异常 2.咳嗽变异性哮喘(CVA) 持续