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医院信息系统—建设方法 服务质量 医疗成本 以医嘱传输体系为基础的医院业务信息系统 HIS/OCS、数据接口平台、电子认证、移动查房、医疗服务完善 以患者需求为中心的临床信息体系 LIS、PACS、合理用药、手术麻醉、血液管理、电子病历、临床路径 公共卫生及区域医疗 医联卡/银联卡、远程医疗 医院运营管理体系 绩效考核、成本核算、物流 医院 领导决策 数据挖掘、应急指挥 IT基础架构：统一通讯|统一计算|统一存储|统一安全 主机容灾、网络应急、存储安全、数据安全、终端管理、一体化通讯 医院信息系统—基础架构 数据量的爆炸式增长 计费、医嘱、电子病历、LIS、PACS 数据迁移与备份恢复所需中断时间越来越长 信息化的深入促使IT与业务的融合 业务越来越多，数据集成越来越困难 高可用性要求越来越高 信息中心各系统的增加、升级、更新 数据中心本身不能满足需求 医院自身的建设 信息系统运维成本的增长 人力，场地，电力 基础架构的建设越来越难以控制 存储 计算 应用 信息系统建设方法 单系统集成 各系统各自发展，难以协作 资源过渡配置 计算、网络、存储 围绕业务应用静态绑定 不开放 解决方案的个性化和产品的标准化矛盾 基础架构—建设方法需要变更 存储 计算 网络 应用 HIS/OCS/LIS/PACS 终端 业务架构与基础架构 分离 动态IT基础架构 动态技术引擎 基础架构虚拟化 以IP为核心的 IT/CT融合 面向应用的计算、网络、 存储动态共享 议题 市场机会 数字医院 区域医疗 公共卫生 新医改 前提与背景 政策方面 卫生部等部门发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中指出：“2011年和“十二五”期间公立医院改革的思路和重点工作，…优化公立医院结构布局，优先建设发展县级医院，深化城乡对口支援工作，统筹城乡卫生事业发展，促进城乡医疗资源的均衡发展。”国家发改委、卫生部启动了健全农村医疗卫生服务体系建设，计划在3年内安排投资360亿元重点支持全国2176所县级医院建设，使每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平，目前已安排专项资金314亿元支持1877所县级医院的建设，实现2011年每个县要有1所县级医院达到二级甲等标准，到2015年，县级医院全面达到二级甲等水平。 市场方面 -县市级医院对医疗信息的需求与核心城市三甲医院有哪些不同 -县市级医院的信息化决策者和决策流程有哪些不同 -县市级医院基于Web的应用进展如何 -各省区的应用差别有哪些 我国的医院数量及分布 医院统计分析 全国医院信息化建设水平—以HIS为例 关于HIS的理解 30%的县市级医院对医院信息系统的认识停留在财务系统、挂号系统上 60%的用户明确表示部署了HIS 中国的HIS多数以挂号系统等流程管理相关的系统 西部地区明显落后于沿海地区。 比如山西，60%的医院没有部署PACS和EMR 不同系统或功能模块的部署情况 医院部署最多的系统依次为：财务系统，药房管理系统，住院管理系统和HIS。 最少的依次医院CRM系统，数据挖掘和科研系统，移动医疗。 不同系统的需求指数 不同区域三年计划投入（万元） 全国平均：165万元。 不同区域的需求指数 硬件应用和品牌渗透率 小型机在县市级医院应用比例少于8% 平均服务器拥有量为3.4台 台式机平均拥有量为87台 笔记本平均拥有量为5.9台 医用专用显示器使用率超过74% 医用专用显示器的品牌渗透率。 硬件应用和品牌渗透率 47%的已经部署了信息系统的医院表示，有独立的存储备份系统；有超过三成的用户称没有系统，但准备部署。 存储系统的品牌渗透率上，县市级医院主要使用的惠普的存储系统，占用率高达42.5%，IBM、DELL紧随其后，在大型医院部署比较多的EMC排在第四位。 医院信息部门的状态分析 69%的受访者称，有独立的信息管理部门，这些部门的称谓不同，除去“信息科”，还有叫计算中心，信息处，微机室，信息中心等等。 三成医院没有独立的信息科室，也说明信息技术在医院中的地位尚需加强。 有独立信息部门的医院中，6人以下的比例占7成； 信息部门受重视程度的问题中，60%的回答称不太受重视或不受重视。 医院信息部门的状态分析 47.6%的受访者称，信息部门主管向“副院长”汇报工作，向院长汇报工作的占36.4 。 谁在制定信息化的决策？ 56.2%的决策由院长亲自作出！ 如何选择IT服务商？ 获取服务商信息的途径：口碑、研讨会等依旧是主要渠道。 如何选择IT服务商？ 企业的归属性质、企业的信誉度和注册资金状况，是医院选择服务商时最经常核查的情况。 此外，企业负债情况、人员组织结构也是医院所关心的； 医院对于企业是否存在违法违纪记录，似乎并不太关心。 只有极少的医院表示，对服务商信