肩关节运动学1课件.pptVIP

* 4）习惯性肩关节前脱位的治疗 一般认为首次外伤脱位后造成损伤，虽经复位，但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复，肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变，关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作，如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。 * 肩关节习惯性脱位诊断比较容易，X线检查时，除摄肩部前后位平片外，应另摄上臂60°～70°内旋位的前后X线片，如肱骨头后侧缺损可以明确显示。 对习惯性肩关节脱位，如脱位频繁宜用手术治疗，目的在于增强关节囊前壁，防止过分外旋外展活动，稳定关节，以避免再脱位。手术方法较多，较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术和肩胛下肌止点外移术。 * （三）肩关节的生物力学? 1．肩关节的运动范围 2．肩关节的稳定性 3．肩袖间隙的解剖特点和力学功能 * 1．肩关节的运动范围 肩部关节的运动比较复杂，各关节既有单独运动，又有相互间的协同运动，肩部关节有内收、外展、前屈、后伸、内外旋转诸运动，以及由这些运动综合而成的环转运动。肩部各关节在运动时形成一完整的统一体。 * 上臂的外展与前屈活动由肩肱关节 和肩胸关节共同完成，其中最初 30°外展和60°前屈由肩肱关节单 独完成。当外展、前屈继续进行， 肩胸关节开始参与并以与肩肱关节 活动成一比二的比例活动。即肩部 每活动15