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- 2016-04-13 发布于湖北
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* 有一位专家说过。。。。。评估的意义是。。。 * 我们用什么办法评估病人的疼痛到底去到那个程度呢?主观、客观 我们看这幅图,小兔子回家,家门前有一条小河,它必须要借助这条桥过河,也就是说,它需要这条桥作为它过河的工具,我们评估疼痛也需要借助工具。 * 优点:敏感性高,信效度好,容易解释,使用方便、评估快速,适用于多次评估,多种文化背景患者适用,记录方便。认知能力受损,可以尝试使用:复述。缺点:单维:不能充分代表所有的疼痛感受,患者具备抽象思维能力- -意识混乱不适用- -年纪大,文化低不适用 * 源于儿童,也适用于成人,学习或语言表达能力薄弱者/老年患者,受到成年病人喜爱,美国有一项疼痛评估的研究说:50%患者喜欢用年谱法评估疼痛强度,使用简单,记录方便,转化成数字。缺点:误解:脸谱法=疼痛表情变化(文化,心理社会因素影响)脸谱法≠疼痛强度直线变化 * 每个词对应一个数字,便于记录,容易解释,病人容易理解,评估结果取决于患者的理解和表,词语太多,敏感性和准确性稍差 * 癌痛患者一般不用 * * 过度镇静一般有思睡、嗜睡等过度镇静的症状, 其原因:一方面是长期的疼痛折磨导致失眠,疼痛理想控制后的表 现,如果,症状持续加重,则应警惕药物过量。 预防的方法:初次用量不宜过高,进行规范的剂量调整。 一旦出现的治疗方法:减少阿片类药用药剂量,或减低分次剂量 增加给药次数,或
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