肺栓塞的介入治疗 1.pptVIP

急性肺栓塞的介入治疗 首都医科大学附属北京安贞医院 张维君 介入性心脏病学发展简史（1） Andre Cournand描述心导管检查始于1844年,当时Claude Bernard在马的颈静脉和颈动脉进行插管送入左右心室行导管检查。 1929年Forss mann在荧光屏监视下暴露自己的左上臂静脉将导管经静脉送入右心房。 1930年Kiein报道了11例病人进行右心导管检查。 1947年Dexter报道了先天性心脏病的右心导管检查。 1953年Seldinger应用经皮穿刺技术进行左、右心导管检查。 介入性心脏病学发展简史（2） 60～70年代心导管检查作为一种介入性治疗手段得到了长足的发展。 1964年Doter医生应用同轴导管扩张周围血管取得成功。 从1977年9月Gruentzig在瑞士苏黎士大学首例进行了冠状动脉成形术获得成功后，介入性心脏病学领域迅速发展,较多的应用于冠状动脉疾病,在周围动脉疾病、心脏瓣膜疾病以及先天性心脏疾病等方面也取得了一定进展，但直到近数年才应用于肺动脉疾病的治疗。 肺栓塞介入治疗开展情况 Kasper W 对204家医院，1001例广泛型肺栓塞患者的观察结果是接受介入性检查和治疗的院内死亡率为11%，而未能积极检查和治疗的院内死亡率达到45%，表明了广泛型急性PE采用介入治疗的有效性和重要性。 日本也有报道