护士核对医嘱-江苏鑫亿软件股份有限公司.ppt

麻毒药品严格控制，实时追溯 3.符合医保控制、物价要求和行政主管部门要求 4.设计具有前瞻性，符合卫生行业未来发展 系统采用先进的ORACLE数据库，支持跨平台的C/S、B/S架构 开放式体系架构和共同的数据结构 通过无线网络增加了区域医疗、远程会诊等新的模块 无线支持移动查房和手持终端（PDA）的应用 产品优势 1.数字化医院中央集成平台，保障数据的高度集成、资源高度共享 2.采用闭环医嘱，控制医疗安全，提高医疗质量 3.构建新型电子病历管理模式，数字化医疗质控，合理化用药控制 3.监控药品和卫生物资材料的使用与流向，控制非正常消耗与外流 4.加强药品、物资库存管理，减少库存与存储损耗，提高资金周转率 产品优势 1.数字化医院中央集成平台，保障数据的高度集成、 产品优势 2.采用闭环医嘱，控制医疗安全，提高医疗质量 特点六：闭合的医嘱，攻克2011年863科技计划难题 医嘱开立 护士 提取执行 药房配药 医嘱核对 开立控制 协同平台 事后控制 执行控制 费用清单 治疗 规范三个环节，控制四个过程 医嘱：医嘱生命周期、医嘱原样录入、药物咨询、医保控制 医嘱的开立、提取、执行、发药、治疗、核对到总对、收费的全过程，称之为医嘱生命周期. 电子医嘱录入困难 护理需要干预 医嘱执行可能走样 安全隐患! 不规则医嘱 例 如: 长期医嘱： 中性胰岛素400u/支 用法：5u 7点 皮下注射 ７u 11点 皮下注射 ８u 19点 皮下注射 医嘱闭合处理 杜绝安全隐患 闭合处理:当医生发出医嘱指令后,从护士提取到费用清单形成的各个环节,由计算机强制执行,杜绝人为干预。 计算机无缝连接，环环相扣,可以减少医嘱执行的差错,提高执行效率。 医嘱 原样录入 医嘱 原样录入 护士原样执行 注射单 自动打印 医嘱执行原样核对 各辅助部门自动执行 药房自动配药：第一次配药1支，系统自动累计，到第20天自动配药第2支….. 费用自动记帐：与药房发药同步 产品优势 3.构建新型电子病历管理模式，数字化医疗质控，合理化用药控制 国内电子病历发展的三个阶段 自由文本编辑器（第一代） 主要优点：自由编辑、所见即所得 主要缺点：难于结构化；难于与其它系统共享数据；病历“克隆”现象严重，质量不高； 缺乏提供辅助录入工具，效率不高；编辑器版权费用昂贵 表单式编辑器（第二代） 主要优点：结构化病历，利于科研统计 主要缺点：病历书写不直观、不自由，处理表格和图文混排病历非常困难； 靠关键词拼接的病历文本描述不自然；模板制作太复杂，实施周期长；扩展性差 自由录入结构化存储编辑器（第三代） 主要优点：自由录入，所见即所得＋结构化存储＝“鱼与熊掌兼得” 主要缺点：编辑器开发技术复杂，周期长 病历列表区 模板列表区 工具栏 病历编辑区 病历书写界面 * 鑫亿医院信息管理系统 江苏鑫亿软件有限公司 周 璐 * 全国最优秀的医院运营系统 鑫亿软件是集科研、研发、应用与一身的优秀的软件系统集成商 1992年成立到现在,是一直从事HIS与ERP研发的专业软件公司 科研能力： 1992年 ERP与“企业的成本核算” 　（省机械厅） 1994年“医院医疗质量控制与评价”（HIS) 　（省卫生厅） 1998年“成本管理与绩效评价”　 （市卫生局） 2007年 卫生部前医政于宗和司长，医院管理所梁铭会所长带专家考察我公司， 并与鑫亿确立了“医嘱标准化”、“成本标准化” 两个课题 （卫生部） 2008年“CMMI”国际质量认证体系、“27001”国际安全体系论证 2009年“卫生部财务司赵司长与财务协会徐元元会长到常州考察鑫亿医院财经济管理系统和成本核算系统，并给予了高度评价。 南京军区、济南军区、全国武警全面采用鑫亿成本核算为其标准 鑫亿新版HIS已得到同行和部队的认同。DELL、用友、展华等数家大型HIS厂商与我们达成了代理协议。部队有两家目前准备做试点，试点完成后全军升级。 我们的产品有几百家医院得到成功应用 关于鑫亿公司 鑫亿公司是优秀的软件系统集成商 基于 信息 化的 医院 运营 系统 HIS HEMS HRP 门急诊系统：一卡通、分诊叫号、预交金管理、挂号收费、医生工作站、 门诊药房、体检、120、门诊护士站、电子病历、自助挂号、 触摸屏等系统 住院系统 ：住院管理、护士/ 医生工作站、中心药房、自动包药机、电 子病历、病案统计、质控、手术麻醉、输血、排班、随访等 相关系统 ：检查预约/报告、配液中心、临床路径、院感管理、传染病管理、膳