温医专科2014级内科学作业(完整)1.docVIP

名词解释 1．COPD:是具有一种气流受限不完全可逆的一组疾病。由于气流阻塞与否依靠肺功能检查，因此肺功能是诊断COPD的重要手段.在吸入支气管舒张剂后,第一秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)＜70%表明存在气流受限,并且不完全可逆。 2、咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。48小时后在医院内发生的肺炎。 5、支气管哮喘：是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，临床主要表现为反复发作性呼气性呼吸困难、喘息或咳嗽等症状。是临床的一种常见病和多发病。 6、社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 7、柯赫（Koch）现象是结核分枝杆菌感染后，细胞免疫与迟发型超敏反应共存的现象。因德国细菌学家Robert Koch 与19世纪70 80年代做的一系列伟大实验而被命名为Koch反应或Koch现象。舒张性心衰（DHF）是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低，心肌细胞肥大伴间质纤维化使其僵硬度增加，导致左心室在舒张期的充盈受损，心搏量减少，左室舒张末期压增高而发生的心衰。心脏重构是心脏损伤或在血液动力学的应激反应时，由于分子和基因表达的变化，?心脏发生几何形状和心肌结构的改变称为心脏重构。?(亦可包括心房、房室交接区等)的器质性病变，导致窦房结冲动形成障碍和冲动传出障碍而产生的心律失常，主要以窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏为主，也可出现心动过缓-心动过速综合征。 11、心房颤动：简称房颤，是心房不规则、紊乱的电活动，心房纤维以350-600次/分的频率不协调、不规则的颤动。 12、心房扑动：简称房扑，喂一种快速规则的房性异位节律，多为阵发性，房扑和房颤交替出现，称为不纯性房扑。 13、三度房室传导阻滞，亦称完全性房室传导阻滞，是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低，所有来自心房的激动都不能下传至心室而引起完全性房室分离。26.6/16千帕（200/120毫米汞柱）以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明；恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红；两手抖动、烦躁不安；严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊；更重的则抽搐、昏迷。 15、心肌梗死后综合症：也称Dressler综合征：发生率约10%，是指急性心肌梗死后数周至数月出现以发热、心包炎、胸膜炎、肺炎等非特异性炎症为特征的一种综合征，可能为机体对坏死物质的过敏反应，并有反复发生的倾向。 16、Austin-Flint杂音：是指中重度主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。 17、复合性溃疡：胃和十二指肠同时有溃疡者称为复合性溃疡。DU往往先于GU出现。幽门梗阻发生率高。 18、消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，胃、十二指肠溃疡上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，临床主要表现为呕血和（或）黑粪大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%结核杆苗侵入肠壁后，首先肠壁集合淋巴组织，有充血、水肿及渗出等病变，进一步发生干酪样坏死，随后形成溃疡并向周围扩展。溃疡边缘不规则．深浅不一，有时可深达肌层或浆膜层，甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。 22，肝肺综合征（HPS）是在慢性肝病和/或门脉高压的基础上出现肺内血管异常扩张、气体交换障碍、动脉血氧合作用异常，导致的低氧血症及一系列病理生理变化和临床表现，临床特征为：排除原发心肺疾患后的三联征——基础肝脏病、肺内血管扩张和动脉血氧合功能障碍。肝性脑病（HE）又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个。是指呈洗肉水样尿是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。某种因素刺激机体的造血组织而引起的某种细胞增多或左移反应，似白血病现象。 32、Somogyi现象采用胰岛素强化治疗后在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内升血糖激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。 33、胰岛素抵抗是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。慢性肺源性心脏病急性加重期利尿剂和强心药使用应注意什么? 慢性肺