心脏外科的现状和进展摘要.pptVIP

外科手术与介入 同种异体原位心脏移植 终末期心脏病人的曙光 现状： 1967年，南非的Barnard医师首次成功地完成了人类同种异体心脏移植 1982年至2001年，全世界心脏移植近58000例 我国的心脏移植始于20世纪70年代，至今已为数百名患者实施了心脏移植术，最长存活者12年，疗效已接近国际先进水平 谢谢！ 江苏省中医院心胸外科 中国益心网 瓣膜选择？？？ 瓣膜选择： 机械瓣：耐用、持久，但要终生抗凝治疗 瓣膜选择： 生物瓣： 无需长期抗凝，远期有瓣膜损坏 微创小切口瓣膜替换 ： 胸骨上段小切口 ： 原则：⑴损伤小，疼痛轻，恢复快 ⑵术野暴露充分，不增加手术难度，不 延长手术时间，不增加手术风险。 小切口皮肤切口 常规手术切口 切口显露 建立体外循环 二尖瓣置换 抗凝问题： 药物：华发令 剂量：根据PT和INR值调整 时间：机械瓣终身抗凝，生物瓣抗凝3个月 调整：定期检查PT，术后前3个月两周一 次，逐渐延长至1～2个月。 外科射频消融术 房颤的克星 房颤的危害： 增加心脏负担，可降低心脏射血功能的20～30％ 血液在心房内流动紊乱、缓慢，极易形成血栓 引起患者心悸，影响患者的生活质量和工作能力 目前房颤治疗方法 药物治疗主要是对症治疗、抗凝治疗和