牙体牙髓病学实验.pptVIP

开髓术 髓腔结构 髓腔增龄性变化 髓腔改变 年轻：？ 老年：？ 牙髓改变：？ 开髓术窝洞制备原则 开髓窝洞的形状、大小与方向应与牙髓腔解剖形状相同。 去净髓室顶，保留髓室壁、髓室底和各根管口的自然形态。 形成用根管治疗器械能经根管口直接进入各根管深部的通道。 尽量保留健康牙体组织。 开髓法的基本步骤 （1.研读术前X线片 髓腔形态、大小、方向、 髓腔距切缘\牙尖和近远中缘的距离 牙齿及牙根的长度 根管数目） 2.去除所有龋坏组织和影响开髓路径的修复体 开髓法的基本步骤 3.在釉质和牙本质上形成开髓洞形 注意钻针方向 有支点、不加力 在开髓洞形内移动 逐层深入 （与龋病窝洞预备手法比较） 4.穿通髓腔，揭净髓室顶 在髓角处穿髓 注意支点，控制钻针深度 体会“落空”感 穿髓后，慢机球钻“提拉”，揭净髓顶 探针小钩检查髓顶是否揭净 开髓法的基本步骤 4.穿通髓腔，揭净髓室顶 在髓角处穿髓 注意支点，控制钻针深度 体会“落空”感 穿髓后，慢机球钻“提拉”，揭净髓顶 探针小钩检查髓顶是否揭净 开髓法的基本步骤 4.穿通髓腔，揭净髓室顶 在髓角处穿髓 注意支点，控制钻针深度 体会“落空”感 穿髓后，慢机球钻“提拉”，揭净髓顶 探针小钩检查髓顶是否揭净 开髓法的基本步骤 5.修整开髓洞形： 形成由开髓洞形经髓腔到根管口直线通路。 6.牙髓探针检查根管口分布 7.根管扩