2014-5-22加强职业防护、保证职业安全要点.ppt

职业暴露的标准预防措施 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤 禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器 手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。若医务人员手部皮肤发生破损时，包括皮炎、倒刺、割伤、擦伤、磨伤、痤疮，应戴双层手套 职业暴露的标准预防措施 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 职业暴露的标准预防措施 在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙 处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下挤压废物，以免被锐器刺伤 所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 分级防护 基本防护（一级防护） 防护对象：在医疗机构中从事诊疗活动的所有医务人员 着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 分级防护 加强防护（二级防护） 防护对象： 进行体液或可疑污染物操作的医护人员 传染病流行期的发热门诊的工作人员 SARS病区的工作人员 转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 分级防护(二级防护) 着装要求：在基本防护的基础上，可按危险程度使用以下防护用品 隔离衣：进入传染病区时，进行有创操作和可能被病人的体液及其他污染物污染的操作 防护镜：可能被病人体液或其他污染物喷溅的操作时 外科口罩：进入传染病区时 手套：操作人员皮肤破损或接触体液、破损皮肤黏膜的操作时 面罩：有可能被病人的体液喷溅时 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 分级防护 严密防护（三级防护） 防护对象：进行有创操作.如给SARS病人进行气管插管、切开吸痰等操作和做传染病尸解的医务人员 要求：在加强防护的基础上，应使用防护面罩 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 职业暴露后的危险概率是多少？ 感染HBV的危险概率为6~30% 感染HCV的危险概率为3%—10% 感染HIV的危险概率为0.2~0.5% 国外研究证实：HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍 医务人员感染HBV时普通老百姓的5~6倍 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 加强职业防护保证职业安全 院感科 2014-5-21 主要内容 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 什么是职业暴露？ 职业暴露 是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露 医务人员职业暴露★ 是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 医务人员职业暴露分类 感染性职业暴露 主要指血源性病原体引起的暴露（80~90%为针刺伤暴露） 放射性职业暴露 化学性职业暴露 如消毒剂、某些化学药品 其他职业暴露 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 职业暴露的分级——三级 一级暴露（一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品（二）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 二级暴露（一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品（二）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 职业暴露的分级——三级 三级暴露（一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品（二）暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 职业暴露的分级——三级 为什么要防止医务人员职业暴露？ 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 职业暴露及防护相关法规依据 《中华人民共和国职业病