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鼻咽部腺样体肥大影像学 腺样体肥大 腺样体自幼年起逐渐增大，但10岁以后开始萎缩。腺样体因炎症刺激发生病理增生，称为腺样体肥大。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。 临床与病理 儿童鼻咽腔狭小，肥大之腺样体常堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口，可出现听力减退和耳鸣，有时可诱发化脓性中耳炎，常可并发鼻炎和鼻窦炎，说话时有闭塞性鼻音，睡眠时有鼾声，常张口呼吸。 影像学表现 X线：鼻咽部侧位平片，见鼻咽顶后壁软组织广泛肿胀、增厚，表面柔软光滑。鼻咽腔因腺样体占位而狭小，局部骨质无改变。 CT：CT横断面表现为鼻咽顶后壁弥漫性软组织增生，一般为对称性，表面可不平，平扫呈粘膜或稍高密度，密度均匀，增强扫描显著强化，与周围邻近结构界线清楚，颅底骨质无破坏，伴有中耳炎、乳突炎及鼻窦炎时则有相应改变。 MRI：矢状面可清楚地显示鼻咽顶后壁腺样体的肥大程度及鼻咽呛狭窄的程度，腺样体肥大T1WI呈等或略高信号，与粘膜信号等同，T2WI呈较高信号，余同CT。 [诊断与鉴别诊断] 本病结合影像所见及临床和鼻镜检查，诊断不难，MRI软组织分辨率高，其矢状结合横断面显示腺样体肥大的范围较CT更直观。 本病需与鼻咽癌相鉴别，前者多表现为鼻咽部软组织广泛弥漫性肿胀并伴有低密度分泌物，而后者则浸润性生长，常侵犯邻近组织结构 腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺