版全国医院工作制度与岗位职责,word版分析报告.doc

1 全国医院工作制度 与人员岗位职责 第一部分 工作制度目录 行政管理—30 项 一、医院领导干部深入科室制度??82-1 二、会议制度??82-2?? 三、请求报告制度??82-3?? 四、院总值班制度??82-4?? 五、卫生工作制度??82-5?? 六、病历管理制度??82-6?? 七、医疗统计制度??82-7?? 八、医学图书管理制度??82-8?? 九、进修工作制度??82-9?? 十、入、出院工作制度??82-12?? 十一、住院处工作制度??82-13?? 十二、探视、陪伴制度??82-14?? 十三、挂号工作制度??82-19?? 十四、医院职工培训制度??92-6?? 十五、社会监督制度??92-2?? 十六、医德教育和医德考核制度??92-3?? 十七、逐级技术指导制度??92-5?? 十八、档案管理制度??新增?? 十九、计算机室工作制度??新增?? 二十、医院应急管理制度/预案??新增?? 二十一、卫生技术人力资源管理制度??新增?? 二十二、医院各种标示管理制度??新增?? 二十三、消防与安全管理制度??新增?? 二十四、投诉处理管理制度??新增?? 二十五、医院信息公示制度??新增?? 二十六、员工意外伤害??含感染、化学、放射等??管理制度??新增?? 二十七、医院依法维护病人权利的制度??新增?? 二十八、患者知情同意告知制度??新增?? 二十九、医师外出会诊管理制度??新增?? 三十、医院院务公开制度??新增?? ★ 注目录每条后面??82-/92-??为卫生部原 82 版与 92 版的制度序号 医疗—35 项 一、急诊工作制度??82-15?? 2 二、抢救室工作制度??82-16?? 三、急诊观察室制度??82-17?? 四、门诊工作制度??82-18?? 五、处方制度??82-20?? 六、病历书写制度??82-25?? 七、查房制度??82-26?? 八、医嘱制度??82-27?? 九、医疗质量管理制度??92-1?? 十、医院感染管理制度??92-4?? 十一、查对制度??82-28?? 十二、会诊制度??82-29?? 十三、转院、转科制度??82-30?? 十四、病例讨论制度??82-31?? 十五、值班、交接班制度??82-32?? 十六、手术室管理工作制度??82-40?? 附、围手术期管理??新增?? 十七、麻醉科工作制度??82-41?? 附麻醉恢复室管理??新增?? 十八、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度??82-55?? 十九、医疗技术管理制度??新增?? 二十、临床检验危急值报告制度??新增?? 二十一、检验标本采集、运送制度??新增?? 二十二、患者评估管理制度??新增?? 二十三、手术??有创操作??分级管理制度??新增?? 二十四、主诊医师负责制度? .试行? .? .新增? . 二十五、危重病人进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度? .试行? . 二十六、首诊负责制? .新增? . 二十七、约束具使用制度? .新增? . 二十八、急危重病人抢救及报告制度? .重新整理? . 二十九、血液净化室工作制度? .新增? . 三十、住院病历环节质量与时限基本要求? .新增? . 三十一、病房小药柜管理制度? .82-35?? 三十二、预防保健科工作制度??82-36?? 三十三、中医科工作制度??82-37?? 三十四、针灸室工作制度??82-51?? 三十五、医学工程/医疗器械科??组??工作制度??82-43?? 护理-35??79??项 一、护理部工作制度??82-33?? 二、病房管理制度??82-24?? 1、病房工作人员守则 2、患者入院须知 3、病房管理要求 四、早会制度??新增?? 3 附、病房早交班时间要求 五、交接班制度??新增?? 附排班原则及要求 六、夜班督导工作制度??新增?? 七、执行医嘱制度??新增?? 八、分级护理制度??新增?? 1、 特级护理 2、一级护理 3、二级护理 4、三级护理 附死亡病员料理事项 九、护理会诊与查房制度??新增?? 十、病房药品管理制度??82-35?? 十一、 病房消毒隔离制度??82-34?? 十二、 皮肤压力伤登记报告制度??新增?? 十三、 导管滑脱登记报告制度??中心静脉插管、气管插管等????新增?? 十四、 病房安全制度??新增?? 十五、 患者膳食管理制度??新增?? 十六、 健康教育制度??新增????新增?? 十七、 探视、陪伴管理制度??82-14?? 十八、 注射室工作制度??82-21?? 十九、 治疗室工作制度??82-22?? 二十、 换药室工作制度??82-23?? 二十一、患者入院、出院工作制度??新增?? 二十二、物资、器材管理制度??新增?? 二十三、病人外出检查制度