中枢神经系统解剖-端脑分析报告.pptVIP

端脑 Telencephalon 脑回 在胼胝体的背面有胼胝体沟,绕过胼胝体的后方向前移行为海马沟. 中央前、后回移行至内侧面的部分为中央旁小叶。距状沟和侧副沟后部之间为舌回　lingual gyrus。 胼胝体沟和扣带沟之间为扣带回，海马沟和侧副沟之间为海马旁回　parahippocampal gyrus。 海马与海马旁回之间过渡区称下托　 在半球内侧面,将位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圈弧形结构称为边缘叶　limbic lobe,包括隔区,扣带回、海马旁回、海马和齿状回。 底面 皮质结构 1、分子层（丛层）：细胞稀少，约占皮层的全厚的10%，主要为来自皮质区外的传入纤维和来自皮质中间神经元的固有纤维以及大脑皮质所有锥体神经元的顶树突（水平细胞）。 2、外颗粒层：含有密度不等的小神经元胞体（颗粒细胞）。 3、外锥体层：占皮质1/3，（中、小型锥体细胞）。 4、内颗粒层：内含紧密排列的小圆型非锥体细胞和一些小锥体细胞胞体（颗粒细胞）。 5、内锥体层：占皮层厚度的20%，典型的含有大、中型的锥体细胞。其轴突多进入髓质，形成投射纤维。 6、多形层：占皮层厚度的20%，有形状不同的神经元组成，大多数为中、小型细胞。此层逐渐与深面的白质混合，界限不清。（梭形细胞和Martinotti细胞）。 以内颗粒层为界，新皮质又可分为粒上层（1-3层）和粒下层（5、6层）。粒上层发展最晚，是新皮质的特征，该层接受和发出大量的联络纤维，实现皮质内联系，该层发育不好，往往患有白痴。内颗粒层主要接受来自间脑的特异性传入纤维。粒下层主要发出投射纤维（发自5层的皮质核束、皮质脊髓束、皮质纹体束和发自6层的皮质丘脑束）联系皮质下结构，调控躯体和内脏的活动。 大脑皮质各层内神经元的相互作用方式是多种多样的： 反馈：如Ⅵ层细胞可由锥体细胞的轴突接受信息，再通过其本身的轴突与锥体细胞的树突形成突触。 同步：如Ⅰ层水平细胞的轴突可同时与多个锥体细胞的树突形成突触，产生同步效应 汇聚：如Ⅳ层的颗粒细胞可同时接受传入和传出纤维的侧支，进行整合。 扩散：一根传入纤维可终止于Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ层的不同神经细胞，导致信息的广范传播。 局部回路：是协调大脑神经活动的重要功能形态学基础。 大脑皮质的分区 运动前区（6区）：位于中央前回前方，主要调控躯干肌的相关运动。 补充运动区（6区）：位于中央旁小叶前方，主要计划复杂运动的完成序列和协调两侧的运动。 3、视觉区 visual area 4、听觉区 auditory area 5、平衡觉区 vestibular area It is dominant in left hemisphere in right-handed person Motor speech area 运动性语言中枢 Located in posterior portion of inferior frontal gyrus Damage: motor aphasia Writing area 书写中枢 Located in posterior portion of middle frontal gyrus Damage: agraphia Auditory speech area 听觉性语言中枢 Located in posterior portion of superior temporal gyrus Lesion: sensory aphasia Visual speech area 视觉性语言中枢 Located in angular gyrus Lesion: alexia 后说话区（Wernicke区）:位于顶、枕、颞交界区的颞上、中回的后部、角回和缘上回。损伤后将产生感觉性失语或称Wernicke失语。当回答问话时，听觉区接受听觉冲动，将信息传递到Wernicke区，信息被理解，然后将理解的信系通过弓状束传递到运动性语言中枢（Broca区），在此通过与躯体运动区的联系，控制唇、舌、喉的运动形成语言。当阅读时，视觉区接受文字或图像信息并传递到Wernicke区，使信息被理解，然后再通过弓状束传递到（Broca区）。 优势半球的角回、缘上回损伤，可产生（1）Gerstmann症候群：书写障碍；（2）计算障碍；（3）不能辨别方向和手指。 非优势半球的顶下小叶损伤，可产生（1）偏身辨觉不能；（2）由于方位感消失，出现构筑失用症，病人难于组成立体图形，不会用积木搭成立体建筑物，如房子、汽车等；；（3）由于辨别位置的能力消失，出现地形关系障碍，患者不能绘制图表，在地图上标注城市时东西方位颠倒或乱放 。 顶上小叶与对侧上、下肢的精巧技能性运动