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- 2016-11-10 发布于湖北
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护理查房 内容:食道癌伴颈部淋巴结转移放疗后 地点:放疗科 主讲人:孔颖颖 参加人:放疗科全体护士 护士长: 大家好,今天我们进行一次护理查房,查房内容是一位食道癌伴颈部淋巴结转移放疗后患者的护理,该患者病情较复杂,护理难度较大,请大家多提宝贵的护理意见,下面请责任护士汇报病例: 病史介绍 孔颖颖 患者,崔海军,男,40岁,住院号:300001440001。主诉:食道癌伴颈部淋巴结转移放疗后1月伴发热1周余。现病史:患者2010年7月发现左颈部有一包快,未重视。后逐渐变大,在矿2院行包快穿刺。为行进一步诊断在我院口腔科行“包快切除术”,术后病理示:食道癌伴左颈部淋巴结转移。后在我科行一个疗程的局部放疗,过程顺利。患者最近一周出现发热,38°C左右,伴咳嗽咳痰。为行治疗来我科就诊,拟“食道癌伴颈部淋巴结转移放疗后”收住。病程中只能进食半流质,睡眠一般。大小便正常。T:36.4°C,P:78次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg,发育正常,营养良好,神志清楚,声音嘶哑。左侧颈部可及一质硬、隆起淋巴结,边界不清,活动度差,约5×6cm,无压痛。右侧颈部可及一肿大淋巴结,质硬,约1×1cm,无压痛。 2011年6月,取仰卧位,自甲状软骨下缘,止于锁骨上窝,沿颈正中线切开皮肤、皮下组织,钝性分离颈前肌群,暴露气管,自气管2-3环处切开气管,见气管内痰液较多,予
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