医院感染与控制讲义.pptVIP

* * * * * 13. 预防导尿管相关感染 保持尿液引流系统通畅和完整，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口 悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平 不主张进行膀胱冲洗或灌注 手卫生 每日评估 感控靠大家 感控为大家 * * * * * * * * * * * * * * * * * * Constraint:约束 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 接触隔离：多久解除隔离？ 对于多重耐药菌感染者：临床症状缓解或治愈 卫生部《医院隔离技术规范》WSIT 311-2009 对于多重耐药菌定植者：未解决的问题 多重耐药菌可定植很长时间，而且筛查可能为阴性 2006年美国CDC预防MDRO指导意见提到3次培养阴性解除好像是合理的。但在我国该标准可操作性太差。 有暴发：隔离尽可能长，直到暴发解除。 主动筛查阳性但未采取去定植措施：宜隔离到出院或死亡。 其他患者：何时接触隔离不明。 6. 多重耐药菌 多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 定义 多重耐药MDR：对三类或更多抗菌药物获得性不敏感（对每类中至少一种不敏感） 泛耐药XDR：对除了1~2类抗菌药物之外的所有其他抗菌药物种类获得性不敏感 全耐药P