第六章护理心理学心理评估资料.ppt

第一节 概述 一、心理评估的概念 二、心理评估的一般过程 三、心理评估的实施原则及注意事项 一、心理评估概念 心理评估——应用多种方法所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统、深入的描述的过程 当为临床医学目的所用时，便称为临床心理评估。 二、心理评估的一般过程 1.决定评估内容 2.确定评估目标 3.选择测量参照物标准 4.收集评估资料 5.判断与决策 6.交流评估信息 三、心理评估的实施原则及注意事项 心理评估的实施原则 1.综合评估原则 2.动态实时原则 3.循序渐进原则 三、心理评估的实施原则及注意事项 临床心理评估的注意事项 1.选择正确的评估方法 2.主要影响因素：病理改变所致异常、患者角色适应不良、诊疗手段与护理措施、医院环境和社会交往、人格因素 3.严格记录科学解释 4.评估者的要求：专业知识、心理素质、经验积累 第二节 临床心理评估的常用方法 一、行为观察法 二、访谈法 三、调查法 四、心理测验法 五、临床评定量表 一、行为观察法 行为观察 ——对目标行为的有计划的观察 (一) 行为观察法的优势： 较自然地获取行为方式概况 提供行为特征的信息 提供系统的行为观察记录 验证他人提供的情况 验证心理测验结果 对访谈及心理测验难以应用者有独到作用 (二) 行为观察的特点 1、结果比较客观真实 2、简便、易于操作 3、应用范围广泛 4、受护士自身能力的限制 5、观察指标不易定量 (三) 行为观察的设计 1、确定观察行为：内容等 2、确定观察情景：可行性 3、确定观察方式：连续性和直接性 4、确定观察指标：期限、时间和记录时间 5、确定观察的记录方法：叙述记录法、事件记录法 (四) 行为观察的注意事项 1、客观、准确和完整地观察 2、注意被观察者的行为 3、记录发生与发展的全过程 4、观察者要有明确的角色意识 5、观察者之间的年龄和时代背景，尽可能理解其行为。 二、访谈技术 偏好效应 信度效度难确定 被访者可能提供不确信息 访谈双方语言、文化、习惯等的影响 需时较多，对环境要求高 (二) 访谈内容 1、有关障碍的情况 2、家庭背景 3、个人史 4、其他 (三) 访谈的技巧和策略 3种形式： 非结构式 结构式 半结构式 访谈策略 1、倾听 2、提问 3、不要偏离主题 4、理解和记录的技巧 (四) 访谈的信度和效度 方法： 1、重复发问，判断一致性 2、在另一个时间，重复访谈，判断一致性 3、多人访谈，获得较高信度； 4、两位访谈分别对同一防谈录音评分，计 算相关性 心理评估的一般过程 心理评估的目的不同，其一般程序也有所区别。 但无非是根据评估的目的收集资料，对资料和信息进行加工处理，最后做出判断这样一个过程。 （与医学诊断的过程十分相似） 第三节 心理测验 一、心理测验概述 心理测验—— 是指在标准的情境下，用规范的方法，对个人行为样本进行客观分析和描述的一类方法。 特点：相对性、间接性、客观性 (一) 心理测验的标准化 测量误差——指与测验目的无关的因素所引起的测验结果不稳定或不准确的效应。 1、心理现象与物理现象不同，无法直接测量 2、心理测量具有相对性 3、心理测量具有客观性 (二) 有关概念、名称 标准化：指测验的实施条件、程序、记分法和标准的统一。 结果描述：完全数量化（分数）范围、等级 工具：指导手册、测验材料 (三) 心理测验误差主要有： １、施测条件 ２、主试者因素 ３、受试者因素 应试动机、测验焦虑、生理状态 (四) 标准化心理测验 标准化心理测验：是指通过一套标准程序，建立测验内容，制定评分标准，固定实施方法，而且具备主要的心理测量技术指标，并达到了国际公认水平的测验。 (四) 标准化心理测验的特征 １、标准化的常模、实施方法 2 、标准化的信度 3 、标准化的效度 １、常模（norm）： 是指某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量数，即可以用做比较的参照标准。 其表达方式有：均分、标准分、划界分、比率 常模标准是否标准，往往取决于常模样本的代表性。 二、心理测验要注意的问题 1.正确选用测量工具 2.被试知情同意 3.注意施测环境 4.注意主试、受试的主观因素 5.要有严格的程序 6.遵循保密原则 7.分数解释要合理 1. 按测验材料的性质分：文字测验 非文字测验 2. 按测验材料的严谨程度分：客观测验 投射测验 使用心理测验时的注意事项 1、充分了解各心理测验的功能与结