第4章生理参数测量及仪器解析：.ppt

1. 胸腔阻抗的形成 生物体的某一节段或区域，具有不同的导电特性。根据欧姆定律，导体的电阻与其横截面积成反比。同理，生物体组织的阻抗会随着相应的体积变化而变化，并且成反比关系。在胸腔内，随着心脏的收缩与舒张，主动脉的容积随血流量变化而变化。因血液是导体，故胸腔阻抗也随血流量变化而变化。心脏射血时，左心室的血液迅速流入主动脉，主动脉血容量迅速增加，体积增大，阻抗减小；当心脏舒张时，主动脉弹性回缩，血容量减少，体积减小，阻抗增大。因此，胸腔阻抗将随着心脏的收缩与舒张发生变化。另外，呼吸引起的胸廓变化也将引起胸腔阻抗变化△Z。而胸腔的其它组织，如脂肪、肌肉、骨骼、体液等的阻抗在瞬间内不会发生变化，这些组织的阻抗构成了胸腔阻抗的不变成份Z0。 * 染料稀释法: 染料：心脏绿(indocyamine) 5mg染料静注后，从动脉间断取血或连续监测染料浓度，至染料出现二次循环时止，绘染料浓度——时间曲线并延伸染料浓度至基线。 求出血中染料的平均浓度：C(mg%) 染料从出现至消失的时间：t(秒) 按公式：Q=(I：注入的染料量5mg) Q=605/0.25%24=5000ml/min 热稀释法 : 指示剂：冷生理盐水 热稀释导管：经腔V入口处注入冷生理盐水(10ml)，于肺动脉处检测血液被降温的程度。 1. 热稀释法测流量 稀释法是一种测量流量的方法。在医学上可用于测量血流量，其基本思想是在血流的上游加进某种指示剂使之与血流量混合均匀，然后在下游取样测量血液中的指示剂含量，据此来计算血流量。用稀释法测血流量，优点是不必切开或暴露血管，可以在静脉注射时进行测量，但是它只能测一定时间内的平均血流量。 用稀释法测量血流量时，希望所用的指示剂满足以下要求 (1)是可测定的； (2)对人体是无害的； (3) 不通过血管壁扩散出血管外； (4) 可很快从体内消失以便重复进行测量。实际被采用的指示剂有氧、染料、放射性同位素等。也可以利用热作为一种指示剂，即所谓的热稀释法。 四、振荡测量法 振荡法 （示波法、测振法）是70年代发展起来的测量血压的新方法。这种方法也象传统的柯氏音法那样需要用袖带阻断动脉血流。理论计算和实验证明，这种振荡波与动脉壁收缩压、舒张压、平均压均有一定的函数关系。通过将振荡波放大、滤波，将包络线检出，再用一定的判据判断包络线与收缩压、舒张压的时相对应关系。该方法不受操作者主观影响，避免了柯氏音法易受环境干扰的缺点，能精确地测出平均压。其缺点是测量时要避免上肢肌肉收缩、心房纤颤时测量数据不准确。 五、动态血压测量 血压的检测为诊断高血压病带来了极大的便利，但仅靠数次随测血压值常过多地诊断和过高地估计高血压病。在血压治疗上，也存在一定的问题，如对冠心病危险的死亡率下降仅为14%，远远低于预期的程度。其重要原因之一可能是提高血压治疗中，存在血压下降不充分、或降压过度，使冠心病危险增加等。这一事例问题迫切需要一种能监测24小时血压水平的技术。无创动态血压监护技术也即产生。 无创动态血压监测使用一种动态血压监测仪。受试者佩带这种仪器后可以离开医院自由活动，回到日常生活环境中。仪器按医生事先设定的规则自动测量出血压，并将结果保存在该仪器中。24小时或更长时间后，再把结果显示出来或打印出来。这样可以提供正常生活中受检者24小时血压数据，一般由几十个或上百个数据组成，用以观察受检者一日之内的血压变化。这种装置通常被称为“血压HOLTER”。 第四章 生理参数测量及仪器 生物医学工程研究所 邓振生 §1. 生理参数测量的相关知识 由于生命体的复杂性，使得人体生理参数的测量和采集变得异常棘手。进行一系列涉及人体生命参数的非创伤测量方法的研究，传感信号的变换、调理、动态补偿、误差修正等，医学生理信号的识别和抗干扰技术，适应较大个体差异的医学生理信号的自适应信息处理技术等，是我们必须认真研究、探讨和解决的问题。而我们所秉持的原则是：医学的机理、物理的原理、工程的方法 。 一、血液循环( Blood circulation) Key words: 体循环(Systemic circulation)、肺循环(Pulmonary circulation)、心动周期(Cardiac cycle)、心率(Heart rate)、心输出量(Cardiac output)、血压(Blood pressure)、血流量(Quantity of blood flow)、中心静脉压(Central Venous Pressure, CVP)、微循环(Micro-circulation) Aim: Understanding the basic structures and functions of heart and blood vessels. 1. 血液循环及其功能