铁路企业建立补充医疗保险的探索_康洽福_铁路企业补充医疗保险专题研讨会2012.docVIP

铁路企业建立补充医疗保险的探索 康洽福 周灵 福建省医疗保险管理中心铁路分中心 【摘要】铁路企业根据国家及相关部门的规定建立了企业补充医疗保险，增强了职工抵御疾病风险能力。本文通过分析福建省医疗保险管理中心铁路分中心2007-2011年度企业补充医疗保险基金补助情况及存在问题，对企业建立补充医疗保险政策提出建议即：住院与门诊统筹兼顾、目录外费用适度保障、合理控制保障水平、基本医疗保险待遇补差、发展体检与预防保健项目等。 【关键词】铁路企业；基本医疗保险；企业补充医疗保险；体检；预防保健 为确保医疗保障制度的平稳推进，不降低行业职工现有医疗消费水平，根据国家及相关部门的规定，在根据属地原则参加基本医疗保险的基础上，铁路企业建立了企业补充医疗保险，增强了职工抵御疾病风险能力，减轻了职工医疗负担。本文通过分析福建省医疗保险管理中心铁路分中心参保职工企业补充医疗保险在福建省基本医疗保险制度基础上的运行情况及存在问题，探索和研究铁路企业建立补充医疗保险的原则和保障水平问题。 参保职工概况 原上海铁路局福州铁路分局根据属地原则以及福建省办公厅批复于2003年7月1日启动驻闽铁路运输系统基本医疗保险制度，成立福建省医疗保险管理中心铁路分中心，参保对象为福州铁路分局福建省内所属单位、委托单位及其职工，执行福建省省、部属驻榕单位职工基本医疗保险政策，并同时启动企业补充医疗保险制度；2004年5月因生