外科强化试题一.docVIP

外科强化试题（一） （～题共用题干）64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰。痰中带血2周。体温38.3，WBC 12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状荫影，抗炎治疗荫影不吸收。 .有助于尽快明确诊断的检查首选 A.CT　　B.核磁共振　　C.胸腔镜　　D.纤维支气管镜检查　　E.核素扫描 .最有可能的诊断是 A.肺炎　　B.肺化脓症　　C.肺癌　D.肺结核　　E.支气管扩张 .首先考虑的治疗方案是 A.抗炎治疗　　B.抗炎止血治疗　C.手术治疗　　D.抗结核治疗　E.门诊随访（～题共用题干）患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度紫绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋隔角稍钝。 .此时患者的呼吸困难主要不是 A.胸壁软化B.纵隔扑动C.静脉血回心障碍D.精神过度紧张　E.缺氧、二氧化碳潴留.此时应采取的急诊处理是 A.吸痰　B.气管切开　C.胸壁包扎固定、止疼　D.气管内插管　　E.呼吸机辅助呼吸 .2小时后，呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85%，未见液平面，此时应 A.立即开胸探查 B.行胸腔闭式引流C.气管内插管D.呼吸机辅助呼吸E.排气减压 （～题共用题干） 男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。 .该病人纵隔的位置是 A.右偏　 B.左偏 　C.正中位 　D.在右侧与正中间摆动　 E.在左侧与正中间摆动 .此时应采取的急救措施是 A.吸氧　 B.静脉穿刺输液　 C.摄胸部X线片 　D.立即闭合胸部创口　E.立即剖胸探查 .患者半小时后收入病房，呼吸困难，轻度紫绀，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是 A.立即输血　B.准备行手术探查　　C.伤口清创并行胸腔闭式引流D.用注射器穿刺排气　E.继续观察 （～题共用题干）某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压0/60mmHg（12/8kPa），中心静脉压4cmH2O （0.398kPa），毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32. .该病人的情况是 A.未发生休克　　B.休克代偿期　　C.中度休克　　D.重度休克　　E.虚脱 .其循环系统的病理生理改变是 A.心功能不全B.血容量相对过多C.血容量严重不足D.容量血管过度收缩E.以上都不是.应采取的最有效的措施是 A.应用收缩血管药物B.补充血容量C.纠正酸中毒D.给予强心药物E.应用扩张血管药物.治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选 A.平衡盐溶液B.10%葡萄糖溶液　C.右旋糖酐　D.5%碳酸氢钠　E.全血 （～题共用题干） 男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T 38.5，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。 .该病人的休克状态应属于 A.休克期　B.中度休克　C.重度休克　D.暖休克　E.冷休克.目前不宜马上进行的检查是 A.血常规　B.腹腔穿刺C.静脉肾孟造影D.中心静脉压测定E.测定二氧化碳结合力.首先考虑的治疗措施为 A.静脉输注血管收缩药物　B.立即剖腹探查　C.迅速补充血容量 D.大剂量应用抗生素　E.滴注利尿剂改善肾功能 （～题共用备选答案） A.血容量不足　　B.心功能不全，血容量正常C.心功能不全或血容量相对过多　D.容量血管过度收缩　E.心功能不全或血容量不足 .中心静脉压低，血压低 .中心静脉压高，血压低 （～题共用题干） 男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。 .首先考虑的诊断是 A.神经源性休克　B.感染性休克　C.中度低血容量性休克　D.重度低血容量性休克 E.过敏性休克 .首选的治疗措施是 A.静脉用强心药物　B.立即手术治疗　C.迅速补充平衡盐溶液D.利尿剂改善肾功能　E.应用抗生素 （～题共用备选答案） A.腺癌　B.鳞状细胞癌　C.印戒细胞癌　　D.黏液腺癌　E.小细胞未分化癌 .女性的肺癌大多是 .食管癌大多是 （～题共用题干）男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降 5kg，查体无阳性所见。 .对该病人最可能的诊断是 A.食管灼伤狭窄　B.食管癌　C.食管平滑肌瘤　D.贲门失弛缓症　E.食管憩室 .首选检查方式是 A.胸部CT　　B.食管超声波检查　　C.食管拉网　D.食管镜检