第三章血液解决方案.pptVIP

编号 同义名 编号 同义名 因子Ⅰ 纤维蛋白原 因子Ⅷ 抗血友病因子 因子Ⅱ 凝血酶原 因子Ⅸ 血浆凝血激酶 因子Ⅲ 组织因子 因子Ⅹ Stuart-Prower因子 因子Ⅳ 钙离子 因子Ⅺ 血浆凝血激酶前质 因子Ⅴ 前加速素 因子Ⅻ 接触因子 因子Ⅶ 前转变素 因子XIII 纤维蛋白稳定因子 ABO血型系统 A型： 因果型（为什么） B型： 发散性（创新思维） O型： 推理型 AB型： 聚合平衡型（领导） （二）血型 血型的概念：血细胞膜上特异抗原的类型（RBC) 1.ABO血型系统 （1）ABO血型系统的抗原和抗体 抗原—红细胞膜的外表面 A抗原B抗原 抗体—血清 （IgM） 抗A抗体抗B抗体 不能通过胎盘 当抗原和相应的抗体相遇，会发生凝集反应，红细胞彼此就会聚集成一簇簇不规则的细胞团：红细胞凝集反应 （2）ABO血型的分型依据与分型 1）分型依据：红细胞膜上抗原种类 红细胞膜上含有A抗原者—A型血 含有B抗原者—B型血 含有A、B抗原者—AB型血 无A、B抗原者—O型血 A B AB O A B A和B (－) 抗B 抗A (－) 抗A和抗B 血型 红细胞膜上的抗原 血清中抗体 （3）ABO血型系统的血型鉴定 根据红细胞膜上抗原与相应抗体相遇会发生凝集反应的原理 （A抗原） （B抗原） （A、B抗原） （无抗原） （抗A抗体） （抗B抗体） （无抗体） （抗A、抗B抗体） 抗原/抗体 A B AB O A B AB O — — — — — — — — — + + + + + + + 2.Rh血型系统 （2）Rh血型系统的抗原与分型 ②分型：Rh阳性：红细胞膜上含有Rh抗原，血清中不含抗体Rh阴性：红细胞膜上不含有Rh抗原，血清中不含抗体， 但可产生抗体 ①抗原：C、c、D、E、e Rh阳性 (＋) (－) Rh阴性 (－) (－)可以产生抗体 血型 Rh抗原 抗Rh抗体 ①Rh阴性的人初次可以输Rh阳性血，但不能重复输血 ②Rh阴性的母亲再次怀孕Rh阳性胎儿，可造成胎儿死亡或新生儿溶血 （3）特点及临床意义 人的血清中不存在Rh抗原的天然抗体，只有当Rh阴性者接受Rh阳性的血液后，通过体液免疫才会产生抗Rh抗体 抗Rh抗体：后天获得。IgG，能通过胎盘 Rh(－) 第一次 血液 Rh(＋) 输血 反应 产生 抗Rh抗体 血液 Rh(＋) 第二次 Rh(－) 第二次怀孕 Rh（－）母亲 胎儿血进入母体 母亲血液中产生抗Rh抗体 若母亲第二次怀孕Rh（＋）胎儿 胎儿死亡或新生儿溶血性贫血 第一次怀孕Rh（＋）胎儿 第一次怀孕 产生抗Rh抗体 Rh抗原 抗Rh抗体 血沉的测定 魏氏法正常值： 男≤ 0-15mm/一小时末 女≤ 0-20mm/一小时末 0mm－ 200mm－ 100mm－ 血沉管 血沉架 3.红细胞的生成和破坏 （1）红细胞生成 1）生成部位 胚胎期：肝、脾、骨髓 出生后：红骨髓（主要造血场所） 骨髓造血功能受到抑制→再生障碍性贫血 2）生成原料：铁、蛋白质 铁缺乏→缺铁性贫血（小细胞低色素性贫血） 3）促进红细胞成熟的因子：叶酸、维生素B12 内因子﹢维生素B12 →内因子复合物→保护维生素B12不被消化液破坏，促进维生素B12的吸收 叶酸：促进DNA的合成，加速细胞的分裂和增殖，促进红细胞的发育成熟 维生素B12：增加叶酸在体内的利用 叶酸、维生素B12缺乏→巨幼红细胞贫血 （大细胞性贫血） （2）红细胞的破坏 红细胞寿命：120天 衰老的红细胞90%被巨噬细胞吞噬，10 %在血管内被破坏 （3）红细胞的生成调节 1）促红细胞生成素（EPO ）：肾脏产生 作用：加强骨髓的造血功能，使血液中成熟的红细胞数量增加 缺O2 肾EPO生成细胞 促红细胞生成素 红骨髓 红细胞生成 (+) (+) (-) 2）雄激素 ?促进EPO的合成，使骨髓造血功能增强，血液中红细胞数量最多 ?直接作用于骨髓，使红细胞生