第十二章补益剂解决方案.ppt

解 表 剂 附　方 四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。 [附]六君子汤 益以夏陈名六君，祛痰补益气虚饵。 异功散 香砂六君子汤 除却半夏名异功，或加香砂气滞使。 保元汤 保元汤方性甘温，桂草参芪四味存；男妇虚劳幼科痘，补肺益脾显奇能 . 临　床　应　用 参苓白术散 参苓白术扁豆陈， 山药甘莲砂薏仁； 桔梗上浮兼保肺， 枣汤调服益脾神。 补中益气汤 补中益气芪术陈，升柴参草当归身； 虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。 [ 附] 升陷汤 升陷汤用芪知柴，桔梗升麻相与偕； 胸中气陷呼吸弱，速投此方莫徘徊。 升阳益胃汤 升阳益胃参术芪，黄连半夏草陈皮； 苓泻防风羌独活，柴胡白芍姜枣随。 生脉散 生脉麦味与人参， 保肺清心治暑淫； 气少汗多兼口渴， 病危脉绝急煎斟。 复习思考题 病机及症状分析　 方义分析 附　方 四物汤 四物地芍与归芎， 血家百病此方通； 经带胎产俱可治， 加减运用在胸中。 【附】胶艾汤 胶艾汤中四物先，更加炙草一同煎： 暖宫养血血行缓，胎漏崩中自可痊。 桃红四物汤 四物汤内桃红入，活血行血又逐瘀。 圣愈汤 东垣方中有圣愈，四物汤内加参芪； 气虚血弱均能补，经期量多总能医。 方　解 归脾汤 归脾汤用术参芪， 归草茯神远志随； 酸枣木香龙眼肉， 煎加姜枣益心脾； 怔忡健忘俱可却， 肠风崩漏总能医。 当归补血汤 当归补血东垣笺， 黄芪一两归二钱， 血虚发热口烦渴， 脉大而虚宜此煎。 病机及症状分析 方　解 炙甘草汤 炙甘草汤参姜桂， 麦冬生地大麻仁； 大枣阿胶加酒服， 虚劳肺瘘效如神。 六味地黄丸 六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专。 「附」知柏地黄丸 更加知柏成八味，阴虚火旺自可煎。 杞菊地黄丸 都气丸 养阴明目加杞菊，滋阴都气五味先。 麦味地黄丸 肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸。 病机及症状分析 一贯煎 一贯煎中用地黄， 沙参杞子麦冬襄， 当归川楝水煎服， 阴虚肝郁是妙方。 大补阴丸 大补阴丸知柏黄， 龟板脊髓蜜成方； 咳嗽咯血骨蒸热， 阴虚火旺制亢阳。 肾气丸 金匮肾气治肾虚，熟地淮药及山萸； 丹皮苓泽加桂附，引火归原热下趋。 【附】加味肾气丸 济生加入车牛膝，通调水道肿胀祛。 十补丸 肾气丸中加茸味，填精补阳总能扶 右归丸 右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。 [附」右归饮 减去鹿胶与归菟，加入甘草作汤服。方名称为右归饮，扶阳更把阴寒逐。 方解 3.滋而不腻，温而不燥，平补肾阴肾阳之剂。 　　　2.现多用于晚期高血压病、脑动脉硬化、中风后遗症、脊髓炎、老年痴呆等慢性疾病出现阴阳两虚者。 地黄饮子 地黄饮子山茱斛， 麦味菖蒲远志茯， 苁蓉桂附巴戟天， 少入薄荷姜枣服。 复习思考题 附子（30g） 温阳诸药之首，温阳补火 桂枝（30g） 温通阳气之要药，温阳化气 君 温补肾阳 六味－－壮水之主，滋补肾阴 水火并补 阴中求阳 可鼓舞肾气，以奏温煦之功；　　　　　　　　 可使阳有所附，肾气充沛. 滋阴助阳，补肾化气 制方特色： 阴中求阳，少火生气； 补泄兼施，以泄助补，补而不滞；　 寒温并调。　 辨证要点 本方是补肾助阳的常用方。以腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而胖，尺脉沉细为证治要点。 若夜尿多者，可加五味子固肾缩尿；若水肿、腰重脚肿，小便不利，可重用炮附子、并将桂枝、干地黄易为官桂、熟地，加车前子、川牛膝，温阳化气，利水消肿，即济生肾气丸。 现代应用 慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能 低下、神经衰弱、肾上腺皮质功能 减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征属肾阳不足者。 右归丸《景岳全书》 制附子、熟地、山茱萸、枸杞子 莬丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归 温补肾阳，填精益髓． 肾阳不足，命门火衰证。 　组成 　功效　 　主治 病机及症状分析 病机：元阳不足，命门火衰　 肾阳火衰 不能生土，脾肾虚寒　　　　　　　　　　 不能化气行水－－小便自遗，下肢浮肿 大便不实 完谷不化 失于温煦—畏寒肢冷，腰膝冷痛 精关不固－－阳痿遗精，或阳衰无子。 方　解 肾