心血管内科试卷及答案10.docVIP

题目部分，(卷面共有64题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(8小题,共26.0分) (3分)[1] A、Ca内流增加 B、细胞内K浓度降低 C、螺内酯 D、引起高尿酸血症 E、呋噻米 (1)洋地黄中毒的重要原因是? (??? ) (2)长期使用噻嗪类利尿剂除了引起低血钾，还可以导致? (??? ) (3)可以与噻嗪类利尿剂合用能加强利尿并减少钾丢失的是? (??? ) (4分)[2] A、非洋地黄类正性肌力药物 B、磷酸二酯酶抑制剂 C、肾上腺素能受体抑制剂 D、血管紧张素转换酶抑制剂 E、β受体阻滞剂 (1)多巴酚丁胺? (??? ) (2)卡托普利? (??? ) (3)氨力农? (??? ) (4)美托洛尔? (??? ) (3分)[3] A、左室后负荷增加 B、左室前负荷增加 C、右室后负荷、左室前负荷增加 D、左、右室前负荷增加 E、左、右室后负荷增加 (1)严重贫血? (??? ) (2)主动脉瓣狭窄? (??? ) (3)二尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全? (??? ) (4分)[4] A、ACEI B、安体舒通 C、β受体阻滞剂 D、利尿剂 E、洋地黄 (1)男，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70/50mmHg，心率92次/分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为? (??? ) (2)男，67岁，2年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是? (??? ) (3)男，55岁，2年前诊断为扩张型心肌病，患者无任何症状，查体：血压130/90mmHg，心率60次/分，双肺未闻及啰音，双下肢无水肿。最需增加哪类药物? (??? ) (4)男，56岁，2年前诊断为急性心肌梗死，偶有胸闷，左室射血分数36%，查体：血压120/80mmHg，心率60次/分，双肺未闻及啰音，双下肢无水肿。除ACEI和β受体阻滞剂之外，还应长期小剂量服用哪类药物? (??? ) (2分)[5] A、洋地黄 B、同步电复律 C、利多卡因 D、非同步电复律 E、硝普钠 (1)急性心肌梗死第一天发生的多源性室性早搏，应首选? (??? ) (2)急性心肌梗死并发心室颤动应首选? (??? ) (3分)[6] A、室性期前收缩二联律 B、成对的室性期前收缩 C、多源性室性期前收缩 D、间位性室性期前收缩 E、室性并行心律 (1)心电图同一导联的室性期前收缩形态不同，偶联间期不恒定? (??? ) (2)心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定，可见室性融合波? (??? ) (3)心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩? (??? ) (4分)[7] A、140/90mmHg B、130/80mmHg C、160/100mmHg D、130/85mmHg E、120/80mmHg (1)高血压血压值应大于? (??? ) (2)糖尿病并发高血压，血压应降至多少? (??? ) (3)血压控制的目标为? (??? ) (4)高血压危像48小时内血压不能降至多少以下? (??? ) (3分)[8] A、低血钾，高血压 B、尿中VMA明显增多 C、尿中17-羟或17-酮增高 D、尿中红、白细胞满视野 E、尿中蛋白增高 (1)皮质醇增多症? (??? ) (2)原发性醛固酮增多症? (??? ) (3)嗜铬细胞瘤? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分) (3分)[1] 男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。心电图如图所示。 (1)其心电图诊断为? (??? ) A、一度房室阻滞 B、二度Ⅰ型窦房阻滞 C、二度Ⅱ型房室阻滞 D、三度房室阻滞 E、二度Ⅰ型房室阻滞 (2)最有效的治疗为? (??? ) A、阿托品 B、安装临时或永久起搏器 C、经食管心房起搏 D、不需要治疗 E、持续静脉滴注异丙肾上腺素 (3)其阻滞部位可能发生在? (??? ) A、窦房结 B、房室结 C、结间束 D、希氏束以下 E、心房 三、单选题(43小题,共43.0分) (1分)[1] 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药? (??? ) A、心率78次/分，律不齐 B、心电图S—T段鱼钩形下移 C、肝界缩小 D、心率60次/分，律整齐 E、体重减轻 (1分)[2] 胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是? (??? ) A、营养不良，血浆蛋白浓度降低 B、心源性肝硬化 C、胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加 D、胸膜脏层和壁层静脉回流