电子支气管镜清洗、保养程序解决方案.pptVIP

1999年8月19日 病例后: 床侧清洗 1)内镜拔出后,立即用纱布沾上洗涤液擦拭插入部 2)连接吸引器反复抽吸洗涤液和空气 来回吸引空气和洗涤液30秒3次 洗滌間: 漏水測試 洗涤间: 手工清洗 洗涤间: 消毒液浸洗 消毒后: 无菌水清洗 * * 电子支气管镜的清洗、 消毒和灭菌程序 1.床侧清洗 2.漏水测试 3.手工清洗 4.消毒液浸洗 5.无菌水洗净 6.妥善保管 注意：请将镜子与活检钳等治疗配件必须分开清洗、消毒！！！ 如果没有分开清洗消毒，极为容易导致镜子被配件扎破、划伤造成漏水，维修费非常昂贵 各病例后,应立即进行床侧清洗。 分泌物干燥后，难以清除。 清洗工具的检查准备: ?注意:劣质清洗工具不但未能有效清洗内镜，更能造成内镜破损 确认清洗工具没有脏污 ,防水盖内侧没有水滴 确认清洗工具没有磨损的划痕、裂缝、扭曲；金属与刷毛脱落等。 洗涤液 洗涤液 吸引口阀 洗涤液 3) 卸下活动配件 钳子口阀 床侧清洗结束后: 关闭吸引泵和主机开关,拔下吸引胶管和电子内镜电缆后，随即盖上防水盖 切勿把防水盖单独浸泡在水中！ 必须经常确认防水盖存放在干燥的地方； 漏水的内镜有以下的问题产生： 镜头积聚雾气,影像模糊 光纤发霉,损毁导光性能 浸湿过的电子零件 (包括 CCD), 引致零件本身及连接的电子产品损坏 触电危险!例:使用漏水的内镜进行高频电烧，会对病人及术者构成危害 漏水測試方法 1) 連接光源裝置或 保養裝置 ，打开气泵 2) 按入连接阀內裡金屬棒，測試送氣正常 3) 連接通氣口閥 4) 确认弯曲部橡皮是否有膨胀转变 膨胀的弯曲部 入气 正常的弯曲部 …..打弯的动作….把弯曲部, 橡皮外套部位所隐藏着的微小漏水孔暴露出来 5.将弯曲部放在水中上、下打弯,并仔细观察约30秒 如果发现有连续气泡冒出，表明弯曲部漏水，请停止测漏和奥林巴斯技术中心联系 6.把整支内镜放入水中仔细观察 如发现有连续的气泡冒出,说明内镜漏水。请马上将内镜从水中取出! 与奥林巴斯 维修站联络 注意: 发现漏水的内镜仍在水中时,怎么处理？ 2.切勿关掉气泵开关 1.切勿拔下测漏器与防水盖 原因: 避免产生反压力, 令水倒涌入内镜, 造成损坏 正确的做法：1、将镜子从水中拿出来 2、擦干镜子外表面和吹干镜子管道后 3、关闭气泵开关，拔下测漏器 4、马上和奥林巴斯技术中心联系 7.将整支内镜从水中取出 测漏完毕后的程序: 注意: 内镜内残留的过高气压可造成损坏! 8.依序首先关掉气泵，拔出测漏器 9.待内镜的空气溢出后，才从内镜拔下测漏器 手工清洗的重要性 内镜用后, 管腔粘附着大量分泌物、血块及组织等,首先 必须用洗涤液和管道刷从不同方向擦拭才可除去…. 手工清洗的程序: 把整支内镜浸入洗涤液中，擦拭外表面。 用管道刷擦洗全管道 3. 用注射器注入洗滌液沖洗所有管道 使用专用清洗软管冲洗 清洗專用軟管 (MH-104) 吸引泵 洗滌液 注射器 4. 把整支内镜移入清水中，擦拭内镜外表面，用注射器注入清水去掉残留洗涤液 清水 消毒液浸洗的程序: 1. 把整支内镜放入消毒液中 2. 用注射器把消毒液注入所有管道，直至没有气泡冒出 消毒液 A)将内镜， 附件和清洗工具在消毒液中，直到指定合适时间 消毒液 B)结束后,先用注射器注入空气 ,排出多余消毒液，才可取出内镜 消毒液的使用: 戊二醛 乙醛復合物(例:戊二醛)是一種組織固定劑; 使蛋白質變性而凝固 注意: 病例後的內鏡必先經過多酶洗涤液完全擦洗過後,才可在乙醛復合物中浸泡消毒! 戊二醛 未经擦洗的内镜, 粘附着的组织和分泌物会因接触 乙醛复合物而凝固成结晶, 集结在内镜表面和管腔内 内镜的内外表面硬化和粗糙 钳子管道阻塞 镜面模糊不清 内镜本身变形和变色 凝固的结晶并不能除去, 严重影响内镜的使用寿命! *