呼吸内科护士职业防护讲解.pptVIP

标准预防技术 使用口罩 防止或减少通过呼吸道被感染的机会. 口罩的种类 N95口罩 N99口罩 外科医用口罩 无纺布口罩和棉纱口罩 标准预防技术 使用眼罩或面罩 可以防护或减少病人的体液、血液、分泌物等传染性物质飞溅至医护人员口、眼及鼻等粘膜。  护士职业防护现状 临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高，一项调查表明过去的一年80％以上的护士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生。 美国疾病控制中心调查资料显示，截止到2011年底美国医务人员中已有57人被确诊感染了艾滋病病毒，其中护士24人，由皮肤刺伤造成的感染48人，占84％。 针刺伤容易发生的环节 分离针头与注射器 回套针头帽 处理血液、体液等有可能污染双手时，未及时戴上手套。 拔出套管针芯时 拔针时 向试管注射血样时 小心弃置：用过的针头、不应有意用手将针折弯和毁形、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里 医务人员避免意外事故方法 使用后，应立即丢入尖锐物收集箱 禁止双手重新盖帽 禁止用手移去注射器针头 禁止将针头放置在床边、小车顶部 应急事故紧急处理程序 伤口的处理 首先挤压伤口，让伤口血液流出；禁止直接按压伤口. 用无菌水（或清洁水、纯净水，无条件时用温自来水）彻底冲洗；冲洗时间不少于1分钟. 再用碘酒或酒精冲洗消毒伤口 报告感染管理科备案；进行预防接种，跟踪随访，以便进一步给予干预治疗！填意损伤报告表。报告护理部备案。 肥皂液/流动水清洗皮肤生理盐水冲洗粘膜 侵入性损伤 发生职业暴露 接触性污染 轻轻挤压伤口旁端，挤出污染血液 肥皂液/流动水清洗皮肤生理盐水冲洗粘膜禁止伤口局部挤压 75%酒精/0.5%碘伏消毒，包扎伤口 报告感染科/保健科作相应处理 填写意外损伤报告表 呈报护理部备案 切实增强职业防护意识 强化职业安全教育，提高防护意识 分批分期对各类人员进行培训。并将个人防护知识纳入考试内容 严格遵守操作规程，认真执行消毒隔离制度。 职业损伤后及时按要求治疗，并应用“医疗锐器伤害登记表”作好登记上报工作。 祝大家健康 呼吸内科 护士职业防护 呼吸内科 何艳 护理工作职业防护的重要性 关爱您的病人 关爱您自己 做好职业暴露防护  利己 利家 利社会 什么是职业暴露 职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。 护士面临的职业危险 生物性因素 物理性因素 心理社会性因素 环境因素 运动功能性的其他危害 生物性因素 各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病。 主要指各种细菌、真菌、病毒 患者的血液 排泄物 唾液 皮肤体液 物理性危害 无防护的接触放射线及电离辐射 噪声 辅助防护用品 防护屏 工作人员防护帽：防护头部 防护眼镜：保护眼晶状体  防护手套：保护双手 防护颈套：保护甲状腺 各种防护围裙：屏蔽胸部，腹部和性腺  各种防护衣： 屏蔽整个躯干，性腺及四肢的近躯干端 心理社会性因素 轮班 工作压力大 家庭的压力 应急事件 工作人际关系 各种考核 环境因素 病房不能实行严格的空气消毒 护理人员流动性大 病房使用中央空调，空气流通差 运动功能性的其他危害 帮病人翻身 搬动仪器 不良的工作姿势 静脉曲张 标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施。 防范措施 环境防护 常用器具类消毒 加强护士消毒隔离的观念 切实增强职业防护意识 环境防护 ??? 保持空气流通? 病室放置循环式空气消毒机，每天定时开机消毒。对于有高度怀疑呼吸道传染病的病室，可用含氯消毒剂或过氧乙酸喷雾消毒。 ??? ? 正确保洁与消毒? 地面、床头柜、患者床铺等每天湿式保洁，做好终末消毒，污染时按制度做好即时消毒。 常用器具类消毒。 氧气湿化瓶 雾化器导管 呼吸机管道 痰液管理 呼吸机冷凝水的接触 痰液管理 病人的呼吸道分泌物必须吐进盛有1000mg／L含氯消毒剂的带盖痰杯内，消毒30分钟以后倒