新生儿脐炎.docVIP

新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。 目录 新生儿脐炎的临床症状 新生儿脐炎观察要点 新生儿脐炎治疗原则 新生儿脐炎预 防 帮新生宝宝解除脐炎困扰 新生儿脐炎诊断依据新生儿脐炎的临床症状 　　 新生儿脐炎是指新生儿脐部有粘液、脓性分泌物，并带有臭味或脐窝周围皮肤发红的.　轻症者除脐部有异常外，体温及食欲均正常，重症者则有发热吃奶少等表现。[1] 新生儿脐炎观察要点 　　1．脐带脱落后，伤口延迟不愈，潮湿渗液，为受感染的最初症状，继之脐围皮肤红肿，波及皮下。残端有脓性分泌物，脓汁恶臭，还可见腹壁水肿、发亮，形成蜂窝组织炎及皮下坏疽。慢性炎症常形成脐肉芽肿，而妨碍脐创愈合。 　　2．辅助检查 脓汁涂片可见细菌及中性粒细胞增多。脓汁培养阳性率很高。 新生儿脐炎治疗原则 　　1．轻症者用3％过氧化氢液清洗脐部，再涂以75％酒精，每日3次。 　　2．脐部化脓，蜂窝组织炎或出现全身症状者可用青霉素、新青霉索Ⅱ、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素等药。可切开排脓。 　　3．肉芽肿形成者可用10％硝酸银溶液烧灼后，敷以油膏，每日更换敷料，直到愈合为止。如肉芽肿较大，可作手术切除。 新生儿脐炎预 防 　　新生儿出生时脐部应采取无菌处理，不可用不洁物品覆益脐部，并要保持脐部干燥。如脐部潮湿、渗液或脐带脱落后伤口延迟不愈，则应作脐局部消炎处理，必要时静脉使用抗生素，以防败血症的发生。 帮新生宝宝解除脐炎困扰 　　脐带，是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后，医务人员会将脐带结扎，切断。断脐后，脐带残端逐渐干枯变细，而成为黑色。一般在宝宝出生后后3-7天脐带脱落，脐带脱落前伤口很容易感染而发生脐炎。 　　一、脐炎产生的原因 　　在断脐时，或断脐后，消毒处理不严，护理不当就很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。 　　二、脐炎的临床表现 　　脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现。以后脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症，病情危重会引起腹膜炎，并有全身中毒症状。发热，不吃奶，，精神不好，烦躁不安等。慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿，为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物，经久不愈。 　　三、脐炎应如何治疗 1.保持局部干燥，干净，脐带刚刚断落的几天，可以用碘酒局部消毒.勤换尿布，防止尿液污染。 　　.局部换药：用3%双氧水冲洗局部2-3次后用碘酊消毒，酒精脱碘，或用龙胆紫每日涂2-3次。 　　.抗生素治疗：一般新生儿时期首选：青霉素，加氨苄青霉素效佳。对已形成脓肿者，及时切开引流换药。已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银，或硝酸银棒局部烧灼，如肉芽较大不易烧灼者，应给予手术切除。 　　四、脐炎应如何预防： 　　普及新法接生，断脐时严格执行无菌操作，做好断脐后的护理，保持局部清洁卫生。 新生儿脐炎诊断依据 　　1.脐带脱落后伤口迁延不愈，有渗液或脓性分泌物。 　　2.脐周皮肤红肿，深及皮下，重则蔓延形成蜂窝织炎或脐周脓肿，甚至继发腹膜炎。 3.可有发热，血白细胞数增加。脐炎是指脐残端被细菌入侵繁殖所引起的急性做的炎症金黄色葡萄球菌最常见其次为大肠杆菌铜绿假单胞菌溶血性链球菌等轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿可伴有少量浆液脓性分泌物重者脐部和脐周待人明显红肿发硬分泌物呈脓性且量多常有臭味可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎皮下坏疽腹膜炎败血症门静脉炎信赖以后可发展为门静脉高压症肝硬化 正常处方新生儿生后小时花钱脐部除金黄色葡萄球菌外还可有表皮葡萄球菌大肠杆菌链球菌集落生长局部分泌物培养阳性并不表示早点存在感染必须具有脐部的本地炎症表现应予鉴别轻者局部用％碘酒及％酒精清洗每日～次；重者需选用适当的抗生素静脉注射；如有脓肿形成则需行切开引流 C脐炎：局限于脐部的炎症。细菌没有扩散，没有进入血液。 败血症：某处炎症扩散，细菌已经进人血液，并且在血液里生长繁殖。新生儿脐炎的护理要点  　　脐带是母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的必经之道。出生后，在脐带根部结扎，剪断。一般生后7-10天脐带残端脱落。脐带血管与新生儿血液相连，新生儿脐炎是由于断脐后，脐带伤口处理不当，被细菌入侵、繁殖所致。轻者表现为脐渗液、渗血或脓液凝结，此时如不及时处理，可发展为局部红肿，有脓液渗出，严重者红肿明显、脓液增多，脐窝内组织腐烂、有臭味，可有拒奶、少哭、发热、烦燥不安等；细菌进入血循环可引起败血症而危及生命。 　　预防及护理须家长共同参与： 　　1、 家长须掌握常规的消毒方法，仅消毒表面是不够的，必须从脐的根部由内