第四节 药物应用护理 中药内服法.pptVIP

第四节 药物应用护理 一、中药煎服法 二、药物内服法的护理 三、药物外治法的护理 一、中药煎服法 (一)中药煎煮法 (二)中药给药规则 1）先煎药 ( 包括：矿石类、化石类、贝壳类及有毒性药物)，宜先煎20-30分钟后，再下其它药共煎。 3）包煎：质地过轻、容易成糊状、或起毛等 药宜包煎。 4）另煎：贵重药材 5）烊化：容易焦或粘附在其他药渣上的药材 6）冲服：入水即溶化的药材 另外，如果是坚硬的药材在煎熬时应压碎。 (二)中药给药规则 1、服药时间：无论饭前饭后均相隔1小时 饭前：驱虫药、攻下药、滋补药等 饭后：抗风湿药、消导药、平肝熄风、化痰 止咳药、活血驱瘀药等 睡前：安神药睡前30分-1小时、缓泻药、涩 精止遗药，驱虫药等 平喘药：发作前1-2小时服 4、服药的方法： 中药用温水或白酒、糖水等液体调成糊状称为调服 中成药用温开水称送服；祛寒药用姜汁称调服； 祛风湿药用黄酒称调服。 总之，影响中药起效时间常见的因素包括病人的体质、所患的疾病、用药的剂量等。 5.服药期间特别观察 汗出 大便 小便 腹痛 舌苔脉象等 二、药物内服法的护理 (一)解表类药服法 1.辨清寒热 2.煎药时间不宜长 3.注意观察出汗情况 4.病室环境适宜,防止汗出当风 5.诱疹药观察出疹情况 6.高热者不宜冷敷 (二)清热类药服法 1.热病病人易烦躁,作好情志护理 2.药性寒凉,易伤阳气,不能过用 3.凉服或温服,高热者可采用频服 4.配合饮食宜用清淡或清凉饮料,忌用辛辣及油腻之品 5.疑有传染病者先作好隔离 (三)泻下类药的护理 1.注意用药时间 2.易伤脾胃,得泻即止 3.辨证配合饮食,泻后用稀粥调理 4.观察泻下大便的色 5.用逐水药注意体重和腹围 (四)祛湿类药物与护理 1.多辛温香燥,易耗伤阴血 2.对胃肠有刺激,饭后服 3.长期服药者防止蓄积中毒 4.芳香化湿药不宜久煎,注意观察舌苔变化 5.淡渗利湿药利尿消肿,注意尿量 水肿的观察 6.配合饮食,宜利湿清淡,忌生冷油腻 (五)温里类药与护理 1.注意三因制宜 2.注意药物的特殊煎煮,如肉桂后下,附子先煎 3.热证\假寒真热者慎用或忌用 4.注意病情观察 5.配合饮食,宜用温补膳食,忌生冷 6.注意病室温度及病人的保暖 (六)理气类药与护理 1.注意药物的特殊煎煮 2.血虚阴虚慎用 3.配合饮食,宜温通类食物.忌生冷 4.配合情志护理 (七)消导类与护理 1.宜饭后服 2.体虚者不用 3.注意情志护理 4.配合饮食,宜用平补膳食,忌生冷硬固食物 (八)止血类药物与护理 1.注意观察病情,中病即止 2.凉血止血和收敛止血久用会恋邪留瘀 3.饮食配合,忌辛辣刺激食物和饮料 (九)活血化瘀药与护理 1.易耗血动血,慎用 2.注意药物的毒副作用,定期检查肝功能 3.饭后服,多配健胃药同用 4.配合饮食,宜温通类膳食,忌滋腻和生冷 (十)化痰止咳平喘药与护理 1.注意药物的毒副作用,中病即止 2.饭后温服,注意观察病情 3.配合饮食,多饮水,宜清淡饮食,忌生冷、过甜、过咸或辛辣刺激性食物 4.平喘药尽量在发作前2小时服用。 （十一）平肝熄风药与护理 1注意药物的特殊用法和毒副作用 2.饭后服用,饮食忌生冷和硬固 3.注意病人的安全保护 (十二)开窍类要与护理 1.药性辛香走窜,能耗伤正气,为治标之品,只能暂服,不能过量 2.温水送服,不宜加热 3.元气大脱者忌用 (十三)安神类药与护理 1.注意药物的特殊煎法及毒副作用 2.安神药多为治标之品,不宜多用 3.注意用药时间，多为睡前半小时 4.配合饮食,宜清淡,勿过饱,忌刺激性饮料 (十四)补益类药物与护理 1.不滥补,说服病人用药要有耐心 2.饭前空腹服用 3.注意配合食补 (十五)收涩类药与护理 1.多为治标之品,只能暂用 2.收涩有敛邪之弊,容易闭门留寇 3.配合饮食,宜平补,忌生冷寒凉 中药八法的护理 中医用药“八法”是清代程钟龄根据历代医家对治法归类总结而得来，“八法”通常是指汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法。 一、汗法及护理 汗法，亦称解表法 中药解表法的护理要点如何? 中药解表法的护理要点: 1.辨清寒热 2.煎药时间不宜长 3.注意观察出汗情况 4.病室环境适宜,防止汗出当风 5.诱疹药观察出疹情况 6.高热者不宜冷敷 汗法并不仅用于表证 表证不只有汗法(还有不发汗的辛凉解表等,本节略) 前人的描述: 如《素问·生气通天论篇第三》：“……体若燔炭，汗出而散” *意为身体发热如同焚烧的炭火，汗出之后，热随汗外散。 前人的描述: 又如《素问??阴阳应象大论