肌痉挛的治疗方法要点分析.pptVIP

肌痉挛的治疗方法 江苏省人民医院康复科 陆晓 热疗 可以缓解疼痛，软化结缔组织纤维，使之易被 牵拉，并且可短时间地缓解肌肉的痉挛 牵伸技术 肩部肌肉牵张 1、徒手被动牵张 增加肩前屈 牵张肩后伸肌群 患者仰卧位 治疗师上方手从内侧握住肘关节，下方手放在肩胛骨腋缘固定肩胛骨。 上方手将肱骨被动前屈到最大范围，以拉长肩后伸肌群。 增加肩后伸 牵拉肩前屈肌群 患者俯卧位 治疗师上方手放在肩胛骨上固定肩胛骨，下方手从掌侧握住肘关节。 上方手将肱骨被动后伸至最大范围，以拉长肩前屈肌群。 增加肩外展 牵拉肩内收肌群 仰卧位 治疗师上方手托住肘关节，下方手放在肩胛骨腋缘固定肩胛骨 上方手将肱骨被动外展至最大范围，以牵拉肩内收肌群。 增加肩外旋 牵拉肩内旋肌群 仰卧位 治疗师内侧手握住肱骨远端，外侧手握住前臂远端 外侧手将前臂向床面被动运动至最大范围，以拉长肩内旋肌群。 增加肩内旋 牵拉肩外旋肌群 仰卧位，肩外展90°，屈肘90 °。 治疗师内侧手握住肱骨远端，外侧手握住前臂远端。 外侧手将前臂向床面下运动至最大范围，以牵拉肩外旋肌群。 增加肩水平外展 牵拉胸肌 仰卧位，上肢外展90°。 治疗师内侧手握住肱骨远端，外侧手握住前臂远端 双手将上肢向地面方向被动运动至最大范围。 增加肩胛骨活动 牵拉提肩胛肌 患者坐位，牵拉侧上肢外展，屈肘，手放于头后 治疗师外侧手从前面托住上臂远端，内侧手放在牵拉侧颈肩部交界处。 外侧手向上抬，内侧手向下压，同时让患者深吸气后深呼气。 2、自我牵张 增加肩前屈 牵张肩后伸肌群 侧坐在桌旁，牵拉侧上肢放在桌上，伸肘，前臂旋前，非牵拉侧手放在上臂上面，身体向前方及桌子方向倾斜。 增加肩后伸 牵张肩前屈肌群 患者背对桌子而坐 牵拉侧上肢后伸，手放在桌子上，伸肘、非牵拉侧手放在肩部，身体向前并向下运动。 增加肩外展 牵张肩内收肌群 患者坐在桌旁，牵拉侧上肢放在桌上，伸肘，前臂旋前，非牵拉侧手放在上臂上面，身体向下及桌子方向倾斜。 增加肩旋转 牵张肩内旋肌群 患者坐在桌旁，牵拉侧上肢放在桌上，屈肘，牵拉外旋肌时，肩内旋，前臂掌面向桌面运动。牵拉内旋肌群时，前臂掌面离开桌面。 增加肩胛骨活动 患者靠墙站立 牵拉侧上肢外展，屈肘，肘部接触墙，手放在头后面，头部转向非牵拉侧 牵拉时身体稍向下蹲，使肩胛骨上旋 也可坐在治疗床沿，牵拉侧手抓住床沿，牵拉时双手同时反方向用力，使肩胛骨向下运动。 肘部肌肉牵张 1、被动徒手牵张 伸肘 牵拉屈肘肌群 患者仰卧位，上肢稍外展 治疗师内侧手放在肱骨近端，外侧手握住前臂远端掌侧。 被动伸肘至最大范围 屈肘 牵拉伸肘肌群 患者仰卧位，上肢稍外展 治疗师上方手握住前臂远端掌侧，下方手托住肘部 被动屈曲肘关节至最大范围。 前臂旋前/旋后 仰卧位 上方手握住前臂远端掌侧，下方手握住肘关节以固定肱骨 旋前或旋后至最大范围。 2、自我牵张 屈肘分离牵拉： 在牵拉侧肘窝处放一毛巾卷，非牵拉侧手握住前臂远端，屈肘至最大范围。 扶墙屈肘牵拉： 双手平放墙上，上身向前，同时屈肘，借助上身重量达到牵拉目的。 伸肘分离牵拉： 患者背向床头，双手握住扶手。伸肘，上身向前，借助上身重量牵拉屈肘肌群。 扶墙伸肘下蹲： 侧对墙壁站立，屈肘，前臂旋前，手掌平放墙上，下蹲并伸肘。 悬吊伸肘牵拉： 双手握住单杠，双足悬吊，借助身体重量牵拉肘部肌肉。 前臂旋转牵拉： 牵拉侧屈肘，非牵拉侧手握住前臂远端，旋前或旋后至最大范围。 腕及手部肌肉 1、被动徒手牵张 增加伸腕 牵拉屈腕肌群 治疗师一手握住前臂远端固定，一手握住手掌，被动伸腕至最大范围 增加屈腕 牵拉伸腕肌群 治疗师一手握住前臂远端固定，一手握住手掌，被动屈腕至最大范围。 增加伸指 牵拉屈指肌群 治疗师上方手握住前臂远端，下方手放在手指掌侧五指相接触 下方手被动伸腕至最大范围，再将手指完全伸直。 增加屈指 牵拉伸指肌群 治疗师上方手握住前臂远端，下方手握住手指 下方手被动屈腕至最大范围，再将手指完全屈曲。 2、自我牵张 增加屈腕 增加伸腕 增加桡侧/尺侧偏斜 增加掌指关节屈、伸 增加指间关节屈、伸 髋部肌肉 1、被动徒手牵张 增加屈膝时的屈髋 牵拉臀大肌 仰卧位 治疗师下方手握住足跟，上方手托住股骨远端。 双手托起下肢，被动屈髋屈膝至最大范围。 增加伸膝时的屈髋 牵拉腘绳肌 仰卧位 治疗师内侧肩部托住患者下肢，双手放在股骨远端以固定股骨及骨盆。 保持膝关节伸直，同时尽量屈曲髋关节至最大范围。 增加伸髋（俯卧位） 牵拉髂腰肌 俯卧位 治疗师上方手放在臀部固定骨盆，下方手放在髌骨前方托住大腿 下方手将大腿抬离床面，后伸髋至最大范围。 也可在仰卧位下进行 增加髋外展 牵拉髋内收肌群 仰卧位 上方手放在对侧大腿内侧，下方手从腘窝下托住牵拉侧大腿 下方手将下肢外展至最大范围。 增加髋