第四章神经系统要点分析.ppt

第四章  神经系统 第一节 概述 人体中把不同细胞，组织和器官的活动统一协调起来的一整套调节机构叫神经系统。 神经系统是人体结构和功能最复杂的系统，由数以亿万计的相互联系的神经细胞所组成，在体内起主导作用。 第二节 脊髓和脊神经 与每一对脊神经前、后根相连的一段脊髓为一个脊髓节段：髓本身借每对脊神经根的出入范围分为 5个部分 31 个节段。 颈段 C（8）、胸段 T（12）、腰段 L（5）、骶段 S（5）、尾段 Co（1） 前、后根与前、后支的区别： 4、功能：?? 1．运输营养物质及代谢产物?? 2．缓冲震荡、保护脑和脊髓?? 3．维持颅内压及脑组织渗透压 3、脑脊液及其循环途径 (左、右)侧脑室--------第三脑室-------第四脑室 --------蛛网膜下腔--------蛛网膜颗粒-------- 硬脑膜静脉窦--------颈内静脉 ???????????????5、 脑屏障 （一）组成 ???????????????? ???????? 位置：血液与脑和脊髓的神经细胞之间 ?? 1．血-脑屏障 ???????????????????????????????? ?结构：脑和脊髓内毛细血管内皮细胞无窗空，紧密连接；毛细血管基膜；胶质膜 ? ???????? ????????? 位置：脑室脉络丛的血液与脑脊液之间 ?? 2．血-脑脊液屏障 ?????????????????????? ???????? 结构：脉络丛上皮建有闭锁小带相连 ??????????????????? 位置：脑室和蛛网膜下隙的脑脊液与脑和脊髓的神经胞之间 3．脑脊液-脑屏障????????? ?????????????????????? ????????? 结构：室管膜上皮、软脑膜和软脑膜下胶质膜 （二）功能：保护脑和脊髓免受内、外环境各种物理、化学因素的 影响，维持相对稳定的状态? 第三节、神经系统的功能 神经系统的感觉机能和运动机能 一、感觉传导通路 （一）痛温觉和粗触觉压觉传导通路1．躯干四肢痛温觉和粗触觉压觉传导通路 2．头面部痛温觉和粗触觉压觉传导通路 （二）本体感觉传导通路1．躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路 （三）视觉传导通路和瞳孔对光反射通路?1. 视觉传导通路 视觉传导通路损伤后的表现 2. ?瞳孔对光反射通路 主要感觉传导通路小结 二、运动传导通路??上运动神经元：大脑皮质中央前回和中央旁小叶前部的锥体细胞及其轴突；发起运动，对下运动神经元有抑制作用下运动神经元：脑神经运动核和脊髓前角的神经细胞及其轴突；构成反射弧的传出部分，并对肌肉有营养作用（一）锥体系??? 1．皮质脊髓束 2．皮质延髓束 （二）锥体外系1．组成：锥体系以外影响和控制躯体运动的一切传导路经，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭神经核、小脑和脑干的网状结构等以及它们的纤维联系。 ??2．主要传导通路 3、中央管：纵贯脊髓全长，内含脑脊液，向上通第四脑室。 ????????4、网状结构：后角基部外侧与外侧索白质之间，灰、白质交织区。 二、脊神经 (一)脊神经的数目与成份 脊神经 后根（感觉根） 前根（运动根） 在椎间孔处合成（混合性） 颈神经8对 胸神经12对 腰神经5对 骶神经5对 尾神经1对 C1~C7:于同序数颈椎上方的椎间孔穿出 C8:于第七颈椎下方的椎间孔穿出 于同序数椎骨下方的椎间孔穿出 S1~S4:同序数骶前后孔穿出 S5: Co: 经骶管裂孔穿出 1、数目（31对） 感觉 运动 躯体传入纤维 内脏传入纤维 始自脊神经节内的假单极神经元 传入躯体的浅、深感觉冲动； 传入内脏、心血管及腺体的感觉冲动； 躯体运动纤维: 内脏运动纤维: 始自前角细胞，支配骨骼肌的运动; 始自侧角细胞(急骶副交感神经元)，支配心肌，平滑肌运动和腺体的分泌。 2、成分： （1）脊膜支：含感觉纤维和交感神经纤维，经椎间孔返入椎管，分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带及椎间盘等。 （2）交通支：连于脊神经与交感干间的细支。发自交感干的为灰交通支，由无髓纤维构成；发自脊神经的为白交通支，由有髓纤维构成。 3、脊神经的分支 （3）后支：为混合性，较细。主要分布于脊柱两侧较窄区域的皮肤及深层。 （4）前支：为混合性，较粗。主要分布于躯干前外侧和四肢的肌肉和皮肤。除胸N前支外，其余前支则分别形成神经丛，再由神经丛分支分布到相应区域。 脊膜支 交通支 后支 前支 前根 脊N 前支 后支 后根 前、后根：脊N前的部分（从脊髓发出），感觉运动