健康评估教案分析.doc

健康评估 名词解释 1.水肿:组织间隙液体积聚过多称为水肿。 2.惊厥:四肢躯干与颜面骨骼肌不自主的强直性或阵挛性抽搐。 3.发绀:指皮肤粘膜呈青紫色，主要因血液中还原血红蛋白的绝对量增多(超过50g/L)而引起。 二、单项选择题?1.采集病史过程中，下列哪项提问不妥:C A.您病了多长时间了? B.您感到哪不舒服? C.您的粪便发黑么? D.您一般在什么时候发热? 2.以下哪项不是粘液性水肿的特点:D A.非凹陷性水肿 B.口唇、眼睑较明显 C.下肢胫前较明显 D.凹陷性水肿 高渗性脱水的临床表现特点为:A A.口渴明显 B.尿比重降低 C.血容量不足出现较早 D.早期即有手足麻木 ?4.关于皮肤粘膜出血临床表现的描述，错误的是:C A.皮肤黏膜出现红色或暗红色斑点 B.除血肿外通常不高出皮面 C.压之褪色 D.一般出血量不大 痰液有恶臭味见于:D A.大肠杆菌感染 B.绿脓杆菌感染 C.金黄色葡萄球菌感染 D.厌氧菌感染 三.填空题?1.正常平静呼吸时两肺下界位于锁骨中线第 肋间隙，腋中线第 肋间隙，肩胛线第 肋间隙。(6、8、10)。 腹上角正常值为70~110°，其后为肝脏左叶、胃以及 所在区域(胰腺)。 呼吸困难是一种主观感受，但又有客观表现，病人可出现______、______等。(鼻翼扇动、端坐呼吸、三 凹征) 四.是非题?1.心悸时心脏搏动可增强，心率增快，心律不规则(×) (改正:心悸时心脏搏动可增强，心率可快可慢，心律可规则或不规则。) 2.间接叩诊时检查者左手第二指节紧贴叩诊部位，其余手指稍抬起，不与体表接触(∨) 3.贫血的病人因血红蛋白减少，容易出现发绀的表现。(×，不容易出现)?4.全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，皮肤缓慢，该表现为重度水肿。(×) 五、简答题? 导致功能性便秘的原因有哪些? (1)进食量少或食物缺乏纤维素 (2)生活无规律、环境变化或精神紧张 (3)年老体弱、活动过少 (4)腹肌、盆肌张力不足 (5)肠易激综合征致肠道运动功能紊乱 (6)结肠冗长，粪块水分被过多吸收 (7)长期滥用泻药造成对药物的依赖性 蜘蛛痣的分布区域及其临床意义。 区域:面、颈、手背、上臂、前臂、前胸、肩等上腔静脉分布区。 意义:见于急慢性肝炎、肝硬化。 2010?年冬阶段练习2 一、名词解释 1.早博(期前收缩 extrasystole):指先于正常心动周期出现的心脏搏动，多由异位起搏点兴奋性增高或形成折返激动，超 过窦房结的自律性使心房或心室激动提早出现所引起的心律失常。 CT 值:某物质的CT 值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差再与水的衰减相比之后乘以1000，其单位名称为HU。 3.贫血:单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量、血细胞比容低于参考值下限称为贫血。 二、单项选择题?1.尿中出现腊样管型见于:D A.急性肾盂肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.急性肾衰竭 D.慢性肾衰竭 较早反映肾小球滤过功能损害的实验室检查项目是:D A.血尿素 B.血肌酐 C.血尿酸 D.内生肌酐清除率 血清蛋白/球蛋白比值下降最常见于:A A.严重肝功能损害 B.多发性骨髓瘤 C.慢性炎症 D.免疫功能抑制 ?4.口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断:A A.可疑糖尿病 B.1 型糖尿病 C.2 型糖尿病 D.低血糖症 5.当P-P 间距为3 大格时，心率为每分钟:A A.100 次 B.75 次 C.60 次 D.50 次 在自然情况下，X 线胶片上显示为黑色的应是:D A.软组织 B.骨骼 C.血液 D.气体 7.消化性溃疡的直接征象是:C A.粘膜皱襞集中 B.充盈缺损 C.龛影 D.项圈征 8.目前应用最广泛超生诊断仪为:C A.A 型 B.M型 C.B 型 D.D 型 9.一级护理病人病程记录的频度要求为:A A.每日至少记录一次 B.每周至少记录两次 C.每周至少记录一次 D.连续记录三天 三、多项选择题?1.与驰张热热型相符的是:ABC A.体温常在39℃以上 B.24h 波动常在2℃ C.体温最低时仍高于正常水平 D.体温骤升骤降 E.高热期与无热期反复交替出现 左心衰竭所致的呼吸困难临床表现有ABCD A.活动时出现或加重，休息后缓解 B.仰卧加重，坐位减轻 C.常被迫取半坐位或端坐位呼吸 D.可出现夜间阵发性呼吸困难 E.重者出现三凹征 3.气管向健侧移位见于:ACE A.胸腔积液 B.肺不张 C.纵隔肿瘤 D.胸膜增厚粘连 E.胸腔积气 简答题?1.请列出与发热有关的3 个护理诊断 答:①体温过高:与病原体感染有关;与体温调节中枢功能障碍有关。 ②体液不足:与体温下降期出汗过多和/或液体量摄