第一章医院和医院的设置教案分析.pptVIP

课程介绍 护理技术：又称为基础护理 理论与实验相结合 两个学期授课，加两个月的实习前实训课。 每一个内容都是重点 专业重点学科 河池市人民医院门诊综合大楼24层 第一章 学习目标： 理解：医院的概念与任务，分类与分级；门诊科、急诊科. 掌握：门诊、急诊科护理工作的内容。 第一节 概述 ★一、医院的概念 按特定任务划分 军队医院 （中国人民解放军303或181医院） 企业医院 按所有制划分 集体所有制（河池市人民医院） 全民所有制（哈尔滨南岗区中心医院） 个体所有制（私人开办的医院） 中外合资医院（西安高新医院） 四、医院的组织机构 诊疗部门 门诊部 急诊科 住院部（医疗科室） 辅助诊疗部门（医技科室） 入院处、药剂科、临床检验科、影像科、临床病理科、理疗体疗科、康复科、内窥镜室、麻醉科、手术室、供应室、营养科等。 行政后勤部门 包括各职能管理部门（院长办公室、人事科、科教科、医务科、护理部、总务科、医疗设备科、财务科等） 是进行人、财、物保障的辅助部门。 一、门诊部（一）一般门诊部的设置和布局 门诊的候诊、就诊环境 门诊设置 诊察室 综合治疗室 1、导医 1）接待答疑 2）预检分诊 先预检分诊，后挂号就诊。 2、候诊服务 （1）准备用物、环境 （2）分理初、复诊病案 （3）按先后顺序安排就诊 （4）测生命体征并做好记录，观察病情 优先就诊对象 1、高热、疼痛难忍、呼吸困难、出血、休克 2、 病情较重、年老体弱者 3、 护理服务 （1）完成门诊病人的治疗工作---注射、输液、灌肠、导尿 （2）病情观察 （3）开展健康教育---口头、板报、宣传册等方式 二、急诊科 急诊科 （一）急诊科的设置和布局 设置 布局 设备 护理工作 预检分诊 抢救工作 病情观察 预检分诊 1、预检分诊 一问 二看 三检查 四分诊 2、抢救工作 （1）物品准备： 1）一般物品 （血压计、听诊器、手电筒、止血带、输液架、氧气管、吸痰管等） 2）无菌物品及各种无菌急救包 （静脉切开包、气管切开包、开胸包、导尿包、胸穿包、腰穿包、缝合包、产包（接生包）） 3）抢救器械 （给氧设备、心电图（监护仪）、电除颤器、呼吸机、洗胃机） 4）抢救药品 B、做好抢救记录 在抢救过程中，如何执行口头医嘱： 必须向医生复述一遍，双方确认无误后再执行。 抢救完毕，请医生及时补写医嘱和处方。 各种急救药品的空安瓿、输液空瓶、输血袋等均需集中放置，经2人核实后方可弃去。 记录 要字迹清晰、及时、准确 必须注明时间 ： 患者到达时间 医生到达时间 抢救措施落实时间 记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。 D、若无陪人的危重病人 清醒者：详细询问病人住址和电话，设法通知家属或单位。 昏迷者：2名工作人员共同清点病人衣物登记并签名后由护士长保管，设法通知家属。 （三）急诊观察室 急诊科设有一定数量的观察床 收治： 已明确诊断 或暂不能确诊者 或病情危重暂时住院困难者 留观时间一般为3～7天。 急诊观察室的护理工作 对留观患者进行入室登记，建立病案，认真填写各项记录，书写病情报告。 对留观患者要主动巡视，加强观察，及时完成医嘱，做好晨晚间护理，加强心理护理。 做好病区的管理工作，保持观察室良好的秩序和环境。 急诊科一般设有预检处、抢救室、诊疗室、治疗室、手术室、观察室、监护室等 还配有药房、化验室、X射线室、心电图室、收费室等 形成一个相对独立的单位 醒目的标志 专用的通道 明亮的光线 物品放置有序 完备的传呼系统 一切抢救物品应做到五定一率 定数量品种 定地点放置 定专人保管 定期消毒灭菌 定期检查维修 急救物品完好率为100% 出迎 患者被送到急诊科，应有专人负责出迎 预检护士要掌握急诊就诊标准 做到一问、二看、三检查、四分诊 遇危重患者 立即通知 值班医生 和抢救室护士 遇到意外 灾害事件 应立即报告 有关部门 组织抢救 遇到法律 纠纷… 遇到法律纠纷、刑事伤害案件、交通事故等应迅速与医院保卫部门、公安部门联系，并请家属或陪送人员留下 （2）抢救配合： A、争分夺秒实施抢救： 1）严格按抢救程序、操作规程实施，做到分秒必争。 2）在医生未到之前，护士应根据病情作出直觉判断，给予紧急处理，如 休克体位、保暖 测血压、 给氧、吸痰、 建立静脉输液通路、 止血、配血、 进行人工呼吸、胸外心脏按压等。 3）医生到达后，立即汇报处理情况，积极配合抢救，正确执行医嘱，密切观察病情动态变化，为医生提供有关资料。 * * 医院和医院的设置 护理教研室 是对