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流 产  定 义 凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产 1.胚胎因素 胚胎染色体异常是流产的主要原因 染色体异常包括: 数目异常：三体、单体X、三倍体、四倍体 结构异常：易位、断裂、缺失 引起染色体异常的因素有两类 环境因素 ：感染、药物等不良作用 遗传因素 2.母体因素 全身性疾病：全身感染、梅毒、流感、巨细胞病毒、支原体、衣原体、弓形虫、单纯疱疹病毒等可引起胎儿染色体畸变而导致；严重贫血、心血管疾病、慢性肾炎、严重营养不良等 生殖器官疾病：宫颈内口机能不全、子宫畸形、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、盆腔肿瘤等 内分泌异常：黄体功能不足、甲低、严重糖尿病血糖未控制 创伤刺激：躯体创伤、精神创伤 不良习惯：吸烟、酗酒、咖啡、海洛因等 3.免疫因素 组织相容性抗原、血型抗原；母体自身免疫状态：抗磷脂抗体、抗精子抗体、免疫杀伤细胞等 4.环境因素　 ①化学物质（砷、铅、苯、甲醛等） ②物理因素（放射线、噪音及高温等） 病 理 据胎盘发育情况而不尽相同。 临床表现 停经 阴道流血和腹痛 根据流产发生的时间不同，症状不一样。 早期流产—先有阴道流血，再有腹痛 晚期流产—先有腹痛，再有阴道流血 临床类型 先兆流产（threatened abortion） 难免流产（inevitable