耳鼻咽喉解剖生理中专版教案分析.pptVIP

护理专业《五官科护理学》 第5章 耳鼻喉应用解剖生理 本章内容将分为5个部分讲述 耳的应用解剖生理 鼻的应用解剖生理 咽的应用解剖生理 喉的应用解剖生理 气管及支气管的应用解剖生理 第1节  耳的应用解剖生理 耳的应用解剖 外 耳 包括耳廓和外耳道 耳廓 由皮肤，软骨膜和软骨支架组成。 外耳道 长2.5-3.5cm S形，外1/3为软骨部 内2/3为骨部 中耳 由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成 鼓室（tympanic cavity）为含气空腔,分外、内、前、后、顶、底六壁 鼓窦（tympanic antrum）为鼓室后上方的含气腔，向前经鼓窦入口与上鼓室相通，向后下连通乳突气房 乳突（mastoid process）根据气房发育的程度，分为气化型（pneumatic type）、板障型(diploetic type)，硬化型（sclerotic type），混合型（mixed type）。 内耳又称迷路（labyrinth），分为骨迷路和膜迷路，两者形状相似，膜迷路位于骨迷路之内。 骨迷路 为致密的骨性结构，包括耳蜗、骨半规管和前庭 膜迷路 由膜性管和膜性囊组成，借助纤维束固定在骨迷路内。分为椭圆囊、球囊、膜半规管和膜蜗管 内耳-骨迷路 包括耳蜗，前庭和骨半规管 内耳-膜迷路 由椭圆囊，球囊，膜蜗管及膜半规管组成 耳的生理 第2节鼻的应用解剖生理 鼻的应用解剖 鼻（nose)由三部分构成： 外鼻 鼻腔 鼻窦 一、外鼻 三边形锥体,突出面部 各部名称见右图  外鼻 鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮肤厚且紧 鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富，易发生座疮和疖肿等。 血管 动脉主要来自面动脉 静脉经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。内眦静脉经眼上、下静脉与颅内海棉窦相通 （链接）外鼻静脉回流特点 静脉无瓣膜， 双向流动 挤压鼻、上唇部疖肿 (“危险三角区”) 细菌栓子 海绵窦血栓性静脉炎 二、鼻腔 为一狭长的腔隙，被鼻中隔分成左右两腔 前部由皮肤覆盖称鼻前庭 后部由粘膜覆盖称固有鼻腔 鼻窦 鼻窦(accessory nasal sinuses)是鼻腔周围颅骨内含气空腔。 左右成对,共四对 按其所在颅骨命名： * 额窦 * 筛窦 * 上颌窦 * 蝶窦 鼻窦开口部位 前组鼻窦包括 额窦 前组筛窦 开口于中鼻道 上颌窦 后组鼻窦包括 后组筛窦——开口于上鼻道 蝶窦——开口在蝶筛隐窝 上颌窦(maxillary sinus) 位于上颌骨内, 为最大的鼻窦 有五壁 前壁 尖牙窝最薄； 后壁 较厚，紧邻翼腭窝和颞下窝，上颌窦癌破坏此壁时可致张口困难； 筛窦（ethmoid sinus）(筛迷路) 位于筛骨内，发育较早 气房呈蜂窝状。 其解剖关系最复杂 自身变异最多 与眦邻器官联系最密切 额窦 （frontal sinus） 位于额骨内、外板之间 前壁为外板，较坚厚含骨髓，故炎症和外伤可引起骨髓炎 后壁为前颅窝前壁，额窦有感染使可侵犯颅内。 底壁为眼眶顶壁和前组筛窦顶壁，此壁最薄，急性炎症时压痛明显。 额窦开口于中鼻道的前部。 蝶窦（sphenoid sinus） 位于鼻腔后上方蝶骨体内，由蝶窦中 隔将其分为左右两腔，其开口于蝶筛 隐窝。 因在各窦之后上，单独开口，发病机会相对较少。 鼻腔的生理 呼吸功能 调温、湿润、清洁作用 嗅觉 共鸣 反射的功能 鼻喷嚏反射 鼻窦的生理 呼吸功能 共鸣辅助作用 减轻头颅重量 咽的解剖 咽的分部：咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽 鼻咽（nasopharynx） 口咽（oropharynx） 喉咽（laryngopharynx） 鼻 咽 口 咽 喉 咽 第4节 喉的应用解剖生理 喉的应用解剖 喉是呼吸道的门户，位于颈前正中，上通喉咽，下接气管，在成人相当于第3～6颈椎平面之间。喉由软骨、肌肉、韧带、纤维组织和粘膜等构成的一个锥形管腔状器官。 喉的应用解剖 喉的软骨 喉肌 喉腔 喉的淋巴 喉的神经 喉 软 骨 喉 肌  环杓后肌--使声门张开 环杓侧肌和杓肌--声门关闭 环甲肌和甲杓肌--声带紧张和松驰 甲状会厌肌和杓会厌肌--会厌活动的肌群 喉的生理 呼吸功能 发声功能 保护功能 屏气作用 第5节  气管及支气管的应用解剖生理 气管及支气管的应用解剖 气管分为左、右支气管。成人男性气管平均长度约12cm，女性约10cm。 右主支气管较粗而