肌肉牵伸技术分析报告.ppt

学习目标 掌握牵伸的定义与分类以及作用；掌握肌肉牵伸的种类与方法 熟悉挛缩的定义和常见病因；熟悉肌肉的牵伸的程序与临床应用 了解软组织牵伸的解剖生理基础 四、肌肉牵伸种类与方法 （三）主动牵伸 又称自我牵伸。是患者自己完成的一种肌肉伸展性训练，牵伸力量为自身重量，牵伸强度和持续时间与被动牵伸（徒手、器械）相同。 指导患者处于固定而舒适的体位进行牵伸训练，经过严格的训练之后，教会患者自我调节参数是很重要的，是巩固疗效的主要措施。 临床应用 3.注意事项 -不能超过关节正常ROM牵拉 -存在骨质疏松的患者力度应小 -酸胀反应不应超过24小时 -避免高强度、快速的牵拉 -避免牵拉水肿组织 -避免牵拉肌力较弱的组织，应和肌力训练相结合 其它 膝关节 踝关节 三、腕及手部肌肉 ㈠被动徒手牵伸 1.增加腕关节伸展 牵伸肌群：屈腕肌群。 牵伸目的：腕背伸关节活动度。 患者体位：患者坐在桌旁。前臂旋前使掌心向下，或使前臂处于中立位放在桌上，并垫一个枕头，腕伸出桌沿，手指放松。 治疗师位置：治疗师坐在牵伸一侧，一手握住前臂远端固定，另一手握住患者的手掌。 返回 三、腕及手部肌肉 增加腕关节伸展牵伸手法：牵拉腕屈肌,使被动伸腕至最大范围。允许手指被动屈曲。如果患者不能取坐位，也可以在卧位进行牵伸，治疗师手的放置及牵伸手法与坐位相同。 屈腕肌群牵伸 伸腕肌群牵伸 返回 三、腕及手部肌肉 2.增加腕关节屈曲 牵伸肌群：伸腕肌群。 牵伸目的：腕屈曲关节活动度。 患者体位：仰卧位或坐在治疗床旁。上肢放在治疗床上，屈肘90°，前臂旋后或中立位，手指放松。 治疗师位置：站在牵伸一侧，一手握住前臂远端固定，另一手握住手掌背面。 牵伸手法：屈曲患者腕部,并允许手指自然伸直，使被动屈腕至最大范围。进一步牵拉腕伸肌,将患者肘关节伸直。 返回 三、腕及手部肌肉 3.手腕桡侧偏 牵伸肌群：尺侧偏肌群。 牵伸目的：增加桡侧偏活动范围。 患者体位：患者取坐位，前臂支持于治疗台上。 治疗师位置：取坐位，上方手握住前臂的远端，下方手握住第五掌骨。 返回 三、腕及手部肌肉 手腕桡侧偏牵伸手法：上方手固定前臂的远端，下方手向桡侧偏，以牵伸尺侧肌群。 尺侧屈腕肌群牵伸 返回 三、腕及手部肌肉 4.手腕尺侧偏 牵伸肌群：桡侧偏肌群。 牵伸目的：增加尺侧偏活动范围。 患者体位：患者取坐位，前臂支持于治疗台上。 治疗师位置：取坐位，上方手握住前臂的远端，下方手握住第二掌骨。 牵伸手法：上方手固定前臂的远端，下方手向尺侧偏，以牵伸桡侧肌群。 返回 三、腕及手部肌肉 桡侧屈腕肌群牵伸 返回 三、腕及手部肌肉 5.增加伸指 牵伸肌群：屈指肌群。 牵伸目的：伸指关节活动度。 患者体位：仰卧位，牵伸侧上肢稍外展，屈肘90°。 治疗师位置：面向患者站在牵伸一侧。上方手握住前臂远端，下方手放在手指掌侧五指相接触。 牵伸手法：下方手被动伸腕至最大范围，再将手指完全伸直，上述手法也可以在坐位下进行，牵伸手法与卧位相同。 返回 三、腕及手部肌肉 6.手指屈曲 牵伸肌群：伸指肌群。 牵伸目的：增加屈指关节活动度。 患者体位；仰卧位或坐位，牵伸侧上肢稍外展，屈肘90°。 治疗师位置：面向患者站立或坐在牵伸一侧。上方手握住前臂远端，下方手握住手指。 牵伸手法：下方手被动屈腕至最大范围，再将手指完全屈曲。 返回 三、腕及手部肌肉 ㈡自我牵伸 1.增加屈腕活动范围 双手手背相贴放于胸前，手指向下，腕关节作向上运动，以牵伸伸腕肌群；也可以将前臂掌侧放在桌上，手伸出桌沿，非牵拉侧手放在其手背并向下施加力量，以牵伸伸腕肌群。 返回 三、腕及手部肌肉 伸腕肌群自我牵伸 返回 三、腕及手部肌肉 2.增加伸腕活动范围 双手手掌相贴放在胸前，手指向下，腕关节向上运动；也可以将手掌平放桌上，非牵伸侧手放在手臂上，沿前臂向前运动。 返回 三、腕及手部肌肉 腕屈肌群自我牵伸 返回 三、腕及手部肌肉 3.增加桡侧、尺侧偏（斜）活动范围 牵伸前臂旋前放在桌上，增加桡侧偏时，将手掌向下，非牵伸侧手放在手背上，向桡侧偏牵伸尺侧肌群。增加尺侧偏时，将手掌向上，非牵伸侧手握住手掌，向尺侧偏牵伸桡侧肌群。 腕尺侧屈肌群牵伸 腕桡侧屈肌群牵伸 返回 三、腕及手部肌肉 4.增加掌指关节屈、伸活动范围 A.增加掌指关节屈曲，牵伸侧手握拳，非牵伸侧手放在牵伸侧手背上（掌指关节处），将近端指骨向手掌方屈曲，以牵伸掌指关节伸肌群。 掌指关节伸肌群牵伸 返回 三、腕及手部肌肉 4.增加掌指关节屈、伸活动范围 B.增加掌指关节伸展，牵伸侧4指并拢，非牵伸侧拇指放在牵伸侧背侧（掌指关节处），4指放在手指掌侧向背侧伸展，牵伸掌指关节屈肌群。 掌指关节屈肌群牵伸 返回 三、腕及手部肌肉 5.增加指间关节屈、