工伤保险分析报告.pptVIP

第11章 工伤保险 杨妮 我们将要学习的。。。 关于工伤的定义 企业职工在生产岗位上，从事与生产劳动有关的工作中，发生的人身伤害事故、急性中毒事故； 或者职工即使不是在生产劳动岗位上，而是由于企业设施不安全或劳动条件、作业环境不良而引起的人身伤害事故，也属工伤，包括职业病 职业病指用人单位劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病 P268职业病名单 什么是工伤保险呢 工伤保险 Employment Injury Insurance：国家或社会为生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及家属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度 员工在生产经营活动中所发生的或在规定的某些特殊情况下，遭受意外伤害、职业病以及因这两种情况造成死亡，在员工暂时或永久丧失劳动能力时，员工或其遗属能够从国家、社会得到必要的物质补偿 工伤防预、工伤救治、工伤康复 工伤保险的基本原则 补偿不究过失原则，即无责任补偿原则 工伤保险费由企业或雇主缴纳，个人不缴费 保障与赔偿相结合，帮助劳动力恢复 工伤补偿、工伤预防与工伤康复相结合 一次性补偿与长期补偿相结合 待遇根据伤残和职业病等级而分类确定 工伤保险条例 国务院令第375号：《工伤保险条例》于2003年4月16日国务院第5次常务会议讨论通过，2004年1月1日起施行 保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险 用人单位依照本条例规定参加工伤保险，为本单位职工缴纳工伤保险费 职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治 工伤保险条例——保险基金 来源：用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成 工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率 国家根据不同行业工伤风险程度确定行业差别费率，根据工伤保险费使用、工伤发生率等在行业内确定若干费率档次 用人单位应当按时缴纳工伤保险费，数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。职工个人不缴纳工伤保险费 工伤保险基金应留一定比例储备金，用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付；储备金不足的，由统筹地区政府垫付 工伤保险条例——工伤认定 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： 在工作时间和场所内，因工作原因受到事故伤害的； 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； 在工作时间和场所内，因履行工职受暴力等意外伤害； 患职业病； 因工外出期间由于工作原因受到伤害或事故下落不明； 在上下班途中，受到机动车事故伤害； 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形 工伤保险条例——视同工伤 职工有下列情形之一的，视同为工伤： 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； 抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的 职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的 工伤保险条例——工伤认定申请 职工发生事故或被鉴定为职业病，所在单位应当在30日内，向统筹地区劳保部门提出工伤认定申请 用人单位未提出申请，工伤职工或其直系亲属、工会在1年内可直接向单位所在地统筹地区劳保部门提出申请 用人单位未提交认定申请，在此期间发生工伤待遇由该用人单位负担 材料：工伤认定申请表；与用人单位存在劳动关系(含事实劳动关系)证明材料；医疗诊断证明或职业病诊断证明 劳保部门自受理认定申请之日起60日内作出认定的决定 工伤保险条例——劳动能力鉴定 劳动能力鉴定指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度等级鉴定 劳动功能障碍分十个伤残等级；生活自理障碍分三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理 劳动能力鉴定委员会建立医疗卫生专家库：专业技术职务任职资格；劳动能力鉴定相关知识；职业品德 申请鉴定的单位或个人对鉴定结论不服，可在收到该鉴定结论之日起15日内向上一级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请  鉴定结论作出1年后，工伤职工或其直系亲属、所在单位或经办机构认为伤残情况发生变化的，可申请劳动能力复查鉴定 工伤保险条例——工伤保险待遇 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救 职工住院治疗工伤，单位按因公出差伙食补助标准70%发补助；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，到统筹地区以外就医所需交通食宿费用，单位按因公出差标准报销 职工接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月 工伤职工治疗非工伤引发的