关注抑郁症的低动力症状分析报告.pptVIP

【重点】从低动力症状引向百优解的受体药理学理论 【解说】 为什么会这样？各位老师有没有发现：这些低动力症状似乎与去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)关系更加密切。比如：去甲肾上腺素减少与精力水平，思维/语言/动作变缓有关，多巴胺与兴趣和愉快感减少有关。 * 【重点】百优解与其它SSRI的区别 【解说】 SSRI的作用机制是提高突触间隙中的五羟色胺浓度。但是5HT浓度升高后，会与NE和DA神经元上的5HT2a受体结合，从而减少去甲肾上腺素和多巴胺的释放。所以，SSRI治疗有得也有失，患者情绪得到了改善，但是失去了对动力的驱动作用。 * 【重点】百优解与其它SSRI的区别 【解说】 百优解虽然是五朵金花的第一朵，但是它却与欣百达、文拉法辛、左旋西酞普兰一起被列入第三代的多靶点治疗药物。 原因是百优解除了能提高突触间隙内5HT浓度之外，还能通过5HT2c受体解除GABA神经元对NE和DA的释放抑制作用。因为这个靶点的作用，百优解出现了三赢的局面。 * 【重点】百优解与其它SSRI的区别 【解说】 所以跟其它SSRI不同，百优解三周即能明显改善与NE和DA相关的低动力症状，帮助患者激活内在动力。 * 如果遇到这类“精力减退、兴趣缺乏、思维语言迟滞的低动力患者” 请用百优解，及时走进患者黑暗的世界，激活内在动力，帮助她们找回最爱的人、最爱的事，重新感受美好的生活。 * 世纪之耀·百优解，最经典的SSRI，以它独特的5-HT2c机理，帮助患者激活内在动力，摆脱忧郁情绪。 * 关注抑郁症的低动力症状 病人就诊时往往首先主诉： 躯体化症状 焦虑症状 仔细询问，看到抑郁的核心症状群： 情绪低落 兴趣缺失、快感缺失 过度疲乏/精力缺乏 抑郁核心症状与内在动力的缺乏 抑郁症患者往往存在内在动力缺乏的问题 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. 10th Revision 精力减退/过度疲乏 － ICD-10定义的抑郁症核心症状之一 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. 10th Revision 低动力症状最核心的表现：精力减退和疲乏 疲乏是抑郁症最常见的症状之一 Tylee A et al. DEPRESS II [Depression Research in European Society II ]: A patient survey of the symptoms, disability and current management of depression in the community. DEPRES Steering Committee. Int Clin Psychopharmacol 1999; 14(3): 139~151. DEPRES II 研究* (被调查患者1884人) * 在欧洲六国：比利时、法国、德国、荷兰、西班牙和英国进行的大规模患者调查 76% 抑郁/沮丧/ 心境低落 73% 疲乏/ 倦怠/ 没有精力 63% 易醒/失眠 59% 情绪化/ 想哭/ 时常哭泣 57% 焦虑/害怕/ 紧张不安 抑郁症状 出 现 比 例 0% 20% 40% 60% 80% 100% 常见的低动力症状 持续性感到身心疲劳和乏力 对许多事情缺乏兴趣和驱动力 思维缓慢，难以决策，语言动作减少或迟缓 患者常常这样说…… 没劲！ 对启动和从事任何活动均感到动力不足，或兴致缺乏 常感倦怠和精力不足，因此无法胜任日常工作 注意集中困难，理解能力下降，思考能力减退 判断和决策能力下降 比以前沉默少语，或主动回避社交活动 尽管睡眠时间未减少，但醒后仍缺乏清醒感和新鲜感 低动力症状的风险 生命的代价 自杀意念 中国抑郁障碍防治指南 2007年6月第一版 P.205 低动力症状的危害 丧失社会价值 Stahl SM, J Clin Psychiatry 2002; 63(1):7-8. 兴趣缺乏及精力减退，与社会功能恶化具有强烈相关性： - 与卧病在床时间 - 失业时间 - 工作效率的降低 - 社会功能恶化 低动力是抑郁症最常见的残留症状之一 Stahl SM et al. Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications. New York, NY: Cambridge University Press; 2008. 低动力症状的危害 残留症状存在，患者难以很好