急救物品质量要点详解.ppt

急救物品管理 卢 群 2012-07-31 意 义 卫生部“医院管理年”活动指出: 患者选择医院的两个关键因素:质量和安全 急救物品质量: 是衡量抢救是否成功的关键 是衡量医院业务技术和管理水平的重要标志是防范护理风险的有效措施 急救物品质量的完好: 可保证医疗安全、减少医疗纠纷、减轻压力 基本要求 抢救器材性能良好 急救物品的完好率达100% 抢救药品质量要100%达标 （标签清晰、无破损、变质、过期失效） 护士能熟练使用各类急救仪器 能熟练掌握各类急救应急预案 五定 急救物品内容 急救车（药品+物品） 胸外心脏按压板 氧气袋、氧气筒 急救仪器 吸引器、心电图机、监护仪、输液(推注）泵、除颤仪、呼吸机、洗胃机 急救车 急救药品 急救药品——封存（1个月） 急救药品登记 急救物品 每日清点 静脉切开包必备 气管切开包按需备用 简易呼吸器（会熟练使用） 简易呼吸器 检查 连接面罩、呼吸囊、储氧袋、氧气管 使用 用毕 备用氧气筒 效期：1年 颜色：绿色 掌握突然断氧的应急预案 掌握用氧“四防” 熟练操作 余气量：5kg/cm2 吸引器 熟练操作 电动吸引器的负压 成人：0.04~0.06mpa；儿童≤0.02mpa 吸引器操作流程 检查 按操作规程使用使用 用毕 关电源开关，断开电源，引流瓶及污物按规定要求处理 心电图机 电压：1mv 走速：25mm/s 其他仪器 监护仪：会设置各种参数、及时处理报警 要求设备科每季度予以保养1次 输液泵：设置各种参数、及时处理报警 呼吸机：会使用，能及时处理报警 要求设备科每季度予以保养1次 洗胃机：全院只有急诊有该仪器 要求设备科每季度予以保养1次 各类急救仪器故障时应急处理 一 呼吸机 立即用简易呼吸器替代→请他人协助调用呼吸机→立即报修（设备科） 二 除颤仪 立即用力叩击心前区，行心肺复苏→请他人协助调用除颤仪→立即报修（设备科） 三 洗胃机 使用洗胃桶或注射器进行洗胃→请他人协助调用洗胃机→立即报修（设备科） 四 吸引器 1.墙式吸引器 立即用电动吸引器替代进行负压吸引→立即报修（修理组） 2.电动吸引器 用纱布清除口鼻腔内分泌物；用注射器连接吸痰管抽吸较深处分泌物→使用墙式吸引器→请他人协助借用电动吸引器→立即报修（设备科） 五 突然断氧 立即用氧气袋、氧气筒给危重患者吸氧→立即报修（修理组） * * 盐酸肾上腺素注射液 盐酸异丙肾上腺素注射液 硫酸阿托品注射液 尼可刹米注射液 盐酸洛贝林注射液 盐酸多巴胺注射 重酒石酸间羟胺注射液液 去乙酰毛花苷注射液 地塞米松磷酸钠注射液 0.9%氯化钠注射液 5%碳酸氢钠 基数 各科室 备用数 输 液 皮 条×2 50ml 注 射 器×1 5ml 注 射 器×1 无 菌 手 套×1 静 脉 切 开 包×1 日 期 物 品 去除义齿、开放气道、清除呼吸道分泌物 连接氧气、调节氧气流量8~10升/分，将面罩紧密罩住病人口鼻 单手挤压呼吸囊：左手EC手法固定面罩，右手挤压球囊（呼吸频率：成人12~16次/分，儿童14~20次/分；潮气量：每次挤入500~600ml；吸呼比：成人1：1.5~2） 密切观察：胸廓的起伏；口唇、面色、指甲、氧饱和度等；生命体征 储氧袋只需擦拭消毒即可 简易呼吸囊送供应室清洁消毒 连接电源,指示灯是否点亮；备用物品是否齐全 检查并确认瓶身、瓶盖是否清洁干燥、无破损、连接是否紧密 检查各管道连接是否紧密、引流管是否清洁干燥 打开电源开关，检查吸引压力（0.04-0.06mpa，小儿≤0.02 mpa） 关闭电源开关，检查踏脚板功能是否良好 胸部导联电极位置: V1：胸骨右缘第四肋间 V2：胸骨左缘第四肋间 V3：V2和V4连线中点处 V4：左锁骨中线第五肋间 V5：左腋前线上与V4同一水平 V6：左腋中线上与V4同一水平 肢导联 右上肢——红 左上肢——黄 左下肢——绿 右下肢——黑