血压的评估护理要点分析.pptVIP

表12-8 血压测量技术 操作步骤 操作说明 · 放妥血压计，开启水银槽。 4、放血压计 · 驱尽袖带内空气，将袖带橡胶管向下正 对肘窝，平整地缠于上臂中部，使袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入一指为宜。 ·。 操作步骤 操作说明 5、缠绕袖带 第十一章 第四节 血压的评估及护理 本小节教学重难点 重点：1、血压的正常范围； 2、高血压、低血压的概念； 难点：1、血压的测量方法； 2、异常血压的护理措施。 先来看一道题 题目： 病人甲：血压145/95mmHg 病人乙：血压125/85mmHg 病人丙：血压155/105mmHg 病人丁：血压80/50mmHg 请问同学们哪位病人的血压正常？其他病人属于什么？ 对吗？带着问题我们一起来寻找答案 请问同学们： 什么是血压？血压分为什么压和什么压？ 定义 血压的概念 血压（blood pressure, BP）是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。 通常指的是动脉血压。如无特别注明，均指肱动脉的血压。 血压包含两个“鸭” 血压随着心脏的收缩和舒张产生两个压： 收缩压和舒张压。 请问同学们：什么是脉压？ 脉压：收缩压与舒张压之差。 （一）正常血压及生理性变化 以肱动脉血压为标准，正常成人安静状态下的血压范围为： 收缩压90～139mmHg（12.0～18.6kPa）， 舒张压60～89mmHg（8.0～12.0kPa）， 脉压30～40mmHg（4.0～5.3kPa）。 （二）正常血压的生理性变化 正常人的血压经常在小范围内波动，保持着相对的恒定。但可因各种因素的影响而有所改变，并且以收缩压的改变为主。 1. 年龄和性别 血压随着年龄的增长而增高，新生儿最低，小儿比成人低，男女之间血压差异较小。 2. 昼夜和睡眠 清晨起床前的血压最低，饭后略有升高，傍晚的血压值最高，睡觉时又会降低。睡眠不佳时，血压稍增高。 生理性变化 3. 环境 寒冷环境血压可升高，高温环境 血压可下降。 4. 体位 站位血压 坐位血压 卧位血压。 5. 部位 一般右上肢左上肢5-10mmHg， 下肢上肢20-40mmHg。 6. 其他因素 情绪激动、剧烈运动、兴奋、疼痛、吸烟等均可使血压升高。 （一）异常血压 1. 高血压 指正常状态下，成人收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg。 2. 低血压 指正常状态下，成人收缩压90 mmHg， 舒张压60mmHg，称为低血压。 知道了正常的，那么异常的血压有哪些？ 亲， 异常血压还有一种就是脉压变化的异常，比如脉压增大，脉压减小。  3. 脉压变化 （1）脉压增大：脉压超过40mmHg称脉压增大。常见于：主动脉硬化等 （2）脉压减小：脉压低于30mmHg称脉压减小。常见于：心包积液等 对于高血压，我们通过一个表格来学习 高血压的分级。 类 别 收缩压 舒张压 正常血压 ＜130 ＜85 正常高值 130～139 85～89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压（轻度） 140～159 90～99 2级高血压（中度） 160～179 100～109 3级高血压（重度） ≥180 ≥110 血压水平的定义和分类（mmHg） 我们回头看看刚才的题目: 病人甲：血压145/95mmHg 病人乙：血压125/85mmHg 病人丙：血压155/105mmHg 病人丁：血压80/50mmHg 请问同学们哪位病人的血压正常？其他病人属于什么？ （二）异常血压的护理措施 1．监测血压 患者一旦出现血压异常，护士应保持冷静，寻找原因，并密切随访血压及观察其他症状。做到‘四定’。 2．劳逸结合 若血压较高者应卧床休息，保持情绪稳定。如患者血压过低，应嘱患者仰卧位，针对病因即时处理，同时密切观察血压变化。 3．心理护理 消除紧张和压抑的心理以训练病人自我控制力，保持最佳心理状态，主动配合治疗