心肺复苏的应急救护要点分析.pptVIP

* 心肺复苏的应急救护 每延长抢救时间1分钟，存活率下降10% 抓紧黄金急救4分钟 争分夺秒抢救他人生命 心肺复苏成功率与时间之关系 判断心脏骤停三要素： 突然意识丧失 呼吸停止或无效呼吸 （仅有喘息样呼吸） 大动脉搏动消失 （颈动脉、股动脉） 紧急处理心搏骤停 心肺复苏（CPR） 是最基本和最重要的抢救心跳骤停者生命的方法 救命重要手段之一：CPR 观察环境 判断意识 高声呼救 翻转体位 扫视呼吸 胸外按压 人工呼吸 电除颤 心肺复苏程序 任何人对伤病员实施救护之前都应观察环境，做好自我保护 1 环境安全 要领： 拍打双肩 轻拍重喊 要领： 拍打足跟 观察反应 成人、儿童 婴 儿 喂，你怎么了？ 2 判断意识 快来人呐！救命啊！ 请这位先生（女士）快帮忙拨打120 并把结果反馈给我！ 有AED的请带上！ 3 高声呼救 4 翻转体位 一手扶住头部 一手扶住对侧腋下 保证脊柱呈轴向整体翻转 1 2 3 要领： 利用5-10秒 扫视胸腹部 观察有无起伏 5 判断呼吸 --2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南56页 要领： 位置：胸部中央、 胸骨下1/2段 深度：成人至少5cm 频率：至少100次/分钟 6 胸外按压 气道闭合 气道开放 仰头举颏法 7 开放气道 --2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版22页 要领： 吹气同时眼睛看胸廓有无起伏 吹气量：500-600ml 吹气时间1秒 8 人工呼吸 1岁以内的婴儿：口对口鼻 缓慢（超过1秒）吹气体，胸廓抬起即可。 频率：12-20次/分 8 人工呼吸 口对窦道: 喉头手术后 口对口： 快捷有效， 清除口腔异物 口对鼻： 牙关紧闭、创 伤、溺水 口对口鼻： 婴儿口鼻较 近 8 人工呼吸 C与B交替进行五个循环为一个周期 -- 2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南第47页 C B 按压与人工吹气比例 30 ：2 1 环境安全 2 判断意识 4 翻转体位 7 开放气道 6 胸外按压 5 判断呼吸 8 人工呼吸 3 高声呼救 心肺复苏操作小结 雷雨电视剧，四凤在暴风雨中跑出去触电，她的哥哥去拉她，结果双双触电身亡。所以救人之前要先评估环境是否安全，，并且请周围的人为我作证。 判断意识要轻拍患者的肩膀，大喊：喂，你怎么了？看患者有没有反应。记住四个字：轻拍重喊。 患者没有意识就要立刻高声呼救，：开来人呀，并且指定人员拨打120电话，如有AED请带上。 如果患者是趴着的，需要翻转体位，跪在患者一侧，将患者远侧腿搭在近侧腿上，左手托住患者头颈部，右手伸到远侧腋下，将患者头颈肩躯干整体翻转。 将患者仰卧于硬的平面之后，马上判断呼吸，方法：眼睛看患者胸腹部有无起伏，时间5-10秒，可以这样数数1001----1010 患者无呼吸，立即实施胸外心脏按压，请大家把双手伸出来跟我一起做，双手十指相扣，掌跟部重叠，两手臂伸直，掌跟部位于胸部正中两乳头连线的中点，这个位置就是按压的位置：胸部中央，胸骨下1/2段（理论上讲不超过120次/分钟） 为什么要开放气道呢？大家看左边这张图，有没有发现他的气道是鼻塞的，这样情况下，能不能吹进去气体呢？不能！我们要借助一定手法打开气道，这个手法就是仰头举颏法。左手掌跟部放在前额，右手上提下颌。 吹气时，把患者嘴巴抱牢，眼睛余光看胸廓起伏超过1秒，这样才能保证吹气量500-600ml，吹气是有效的。 对于婴儿，我们可以实施口对口鼻吹气，频率12-20秒/分钟，成人5-6秒一次，婴儿也就是3-5秒一次吹气 人工呼吸的方式除了口对口，对于牙关紧闭、口腔破裂，溺水的一些伤员我们可以采用口对鼻子吹气，当然要把嘴巴闭牢。 *