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护理？ （3）记录引流量，术后引流量在500ml/24小时左右，若术后引流量每小时超过100ml，连续3小时，应及时向值班医师汇报，协助处理。定时挤压引流管，每30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。带管病人活动时应防止引流管打折、扭曲、脱落。鼓励并协助病人深呼吸和有效咳嗽。 Company Logo LOGO 胸腔闭式引流的护理 第十八组实习生 Company Logo Contents 病人的基本情况 1 2 3 4 出院指导 6 5 胸腔闭式引流的分类 胸腔闭式引流的目的 胸腔闭式引流的位置 护理 Company Logo Contents 姓名 刘杰 性别 男 出生 1994年12月17日 年龄 18岁 婚姻状况 未婚 入院时间 2013年11月26日 主 诉：胸部刀刺伤后两周，胸闷气短三天。 急诊入院，行胸腔闭式引流术。 病人基本情况： Company Logo Hot Tip A、是将胸膜腔内气体或液体排出、并预防其返流； B、重建胸膜腔内负压，促使肺复张； C、平衡胸腔两侧压力，预防纵隔移位。 目的： Company Logo Diagram 单瓶式水封瓶 引流瓶分类 双瓶式水封瓶 Company Logo Diagram 胸腔闭式引流的位置： 排气从锁骨中线第二肋间； 排液从腋中线第6-8肋间。 Company Logo Cycle Diagram （1）病人体位：术后病人通常采取半卧位，利于呼吸和引流。水封瓶一般放置在病人胸部水平以下60—100厘米处，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。 （2）保持引流管的通畅及密闭性。更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作，同时向病人解释更换程序及意义，取得病人的配合。 护理 Company Logo Diagram （4)拔管指征： 一般在术后72小时左右，肺复张良好，无气体排出，引流液量24小时在50毫升以下，可拔除胸管。拔管时病人坐在床缘或躺在健侧，嘱病人深吸气后屏气时将胸管拔除，切口以油纱密封，防止漏气。 (5)拔管后观察病人有无胸闷憋气、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。 Company Logo Diagram 病人多数急诊入院，由于疾病的折磨及知识的缺乏，常常是恐慌不安，易加重病情。因此病人入院时要热情接待，态度和蔼，语言亲切，适当时机给予必要的解释及对疾病知识的宣教，鼓励病人树立战胜疾病的信心，并举出类似治疗成功的病例，使病人从紧张状态中安静下来，以利于恢复健康。 心理护理 Company Logo Diagram 出院指导 ①告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难及时就诊； ②如伴随有肋骨骨折，应注意卧平板床，3个月复查X线片，以了解骨折愈合情况; ③保证休息，合理活动及调配营养。 Company Logo Diagram 胸腔闭式的护理 了解胸腔闭式的目的 患者的心理护理 出院指导 胸腔闭式引流瓶的分类 胸腔闭式引流的位置 总结 谢谢倾听！ 请多多指教 Company Logo LOGO
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