第十一章神科治疗的观察与护理解析.pptVIP

第十一章 精神科治疗的观察与护理 抗精神病药物（antipsychotic drugs) 一、分类 1、典型抗精神药物又称传统抗精神药物 （1）阻断中枢多巴胺D2受体 （2）治疗中可产生锥体外系副反应和催乳素水平升高 （3）代表药为氯丙嗪、氟哌啶醇等 常用的抗精神病药及治疗量 氯丙嗪 400—600mg 奋乃静 20—40mg 氟奋乃静 10—30mg 氟哌啶 20—40mg 五氟利多 10—20mg 舒必利 1000—1600mg 氯氮平 300—400mg 利培酮 2—6mg 奥氮平 5—20mg 喹硫平 800—1200mg 三环类药物 ★优点：疗效确实，价格低廉　 ★缺点 　　抗胆碱副作用，心脏毒性，过度镇静 　　体位性低血压，诱发癫痫 　　剂量滴定过程复杂 ★禁忌症 　１、心血管疾病；　２、癫痫 　３、急性青光眼；　４、尿潴留 　５、前列腺肥大；　６、孕妇 ＳＳＲＩs ：五朵金花 百优解（氟西汀） 　——美国礼来 赛乐特（帕罗西汀）　　——葛兰素史克 左洛复（舍曲林） 　——大连辉瑞 兰释（氟伏沙明）　　　——比利时苏威 喜普妙（西酞普兰）　 ——丹麦灵北 ＳＳＲＩs ：共性 广谱性：对各种抑郁症均有效 高效性：疗效相当，有效率均在60－70％ 缓效性：起效时间均为2－3周 方便性：每日一次，每次一片为