厌氧性细菌分析报告.ppt

所致疾病 食物中毒 胃肠道症状很少见，主要为神经末梢麻痹 眼睑下垂、吞咽咀嚼困难、膈肌麻痹呼吸困难 婴儿肉毒病：吸乳、啼哭无力 创伤感染中毒 （三）微生物学检查法 细菌分离 毒素检测 （四）防治原则 加强食品卫生管理和监督。 尽早作出诊断，使用多价抗毒素，同时加强维持呼吸功能的支持治疗及使用抗生素。 艰难梭菌 属人类肠道正常菌群 所致疾病： 抗生素相关性腹泻 假膜性结肠炎 艰难梭菌扫描电镜照片 无芽胞厌氧菌 构成人体正常菌群 条件致病菌导致内源性感染 脆弱类杆菌、痤疮丙酸杆菌、双歧杆菌等 致病条件 正常菌群 寄居部位改变、宿主免疫力下降、菌群失调 伴有局部厌氧微环境形成 感染特征 内源性感染 无特定病型，大多为化脓感染 分泌物或脓液粘稠，有恶臭 使用氨基糖苷类抗生素长期无效 分泌物直接涂片可见细菌，普通培养无细菌生长 所致疾病 败血症 中枢神经系统感染 口腔与牙齿感染 呼吸道感染 腹部和会阴部感染 女性生殖道感染 其他：皮肤和软组织感染、心内膜炎 * 产气荚膜梭菌革兰氏染色镜下形态 代谢十分活跃，分解多种常见的糖类，产酸产气 牛奶培养基中，可出现“汹涌发酵” 培养特性 厌氧，其最适生长温度42℃，繁殖周期仅为8min 血琼脂平板上，双层溶血环 蛋黄琼脂平板上，乳白色浑浊圈（卵磷脂酶/α毒素） 生化反应 产气荚膜梭菌在蛋黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色浑浊圈 在牛奶培养基内可分解乳糖产酸使酪蛋白凝固，产生大量气体，将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，将液面封固的凡士林层上推，甚至冲走试管口棉塞，气势凶猛。 汹涌发酵 分型 根据4种主要毒素（α、β、ε、ι）的产生情况，可分为5个毒素型（A、B、C、D、E)。 对人致病的主要为A型 （二）致病性 1.致病物质 10余种外毒素，有些外毒素即为胞外酶。 主要毒素：α,β,ε,ι 次要毒素：δ,θ,κ,λ,μ,ν,神经氨酸酶 其他：肠毒素 α毒素 分解细胞膜上磷脂和蛋白形成的复合物，造成各种细胞溶解，引起血管通透性增加、组织坏死、肝脏、心功能受损，在气性坏疽的形成中起主要作用。 β、ε、ι毒素 引起坏死损伤和血管通透性增加。 肠毒素 不耐热的蛋白质，100℃瞬时被破坏。 引起腹泻。 作为超抗原，参与致病作用。 2.所致疾病 气性坏疽 致病条件与破伤风梭菌相似 造成气肿、水肿及组织坏死，水气夹杂，触摸有捻发感，并有恶臭 气性坏疽潜伏期短，发展迅速，病情险恶 食物中毒 以腹泻为主要表现 气性坏疽 （三）微生物学检查法 直接涂片镜检 是极有价值的快速诊断法。 G+大杆菌，白细胞甚少且形态不典型，并伴有其他杂菌等三个特点。 分离培养与动物试验。 （四）防治原则 预防 及时处理伤口，破坏和消除厌氧微环境 预防性的使用抗生素 治疗 切除病灶 抗生素 多价抗毒素 高压氧舱法 三、肉毒梭菌 （C．botulinum） （一）生物学特性 形态与染色： G+粗短杆菌，芽胞呈椭圆形，粗于菌体，位于次极端，使细胞呈汤匙状或网球拍状，有鞭毛。 培养特性： 营养要求不高，严格厌氧。 分型： 根据神经毒素的抗原性分A-G7个型，我国多为A型。 抵抗力： 肉毒毒素不耐热，煮沸 1分钟即可被破坏。芽胞耐热，100℃3-5h 肉毒梭菌纯培养的镜下形态（革兰染色） （二）致病性 致病物质 肉毒毒素(对人致死量为0.1μg)，是已知最剧烈的毒物，不耐热。 致病机制 该毒素经肠道吸收入血，作用于脑神经核与外周神经肌肉接头处以及自主神经末梢，阻碍乙酰胆碱的释放，引起运动神经末梢功能失调，导致弛缓性麻痹。 肉毒毒素作用机理 这是面部肌肉解剖图，由于面部表情肌肉复杂，每一针所注射的位置和剂量是除皱的关键所在。 第十二章 厌氧性细菌 （anaerobic bacteria） 概述 生长和代谢不需要氧气，利用发酵获取能量 根据能否形成芽胞，可分为 厌氧芽胞梭菌属 无芽胞厌氧菌 第一节 厌氧芽胞梭菌属 (Clostridium) 概述 大多为严格厌氧菌，G+ 芽胞直径比菌体粗，使菌体膨大呈梭状，故称梭菌。 主要分布于土壤、人和动物肠道。 多数为腐生菌，少数为致病菌。 对热、干燥和消毒剂均有强大的抵抗力。 一、破伤风梭菌 （C．tetani） （一）生物学性状 形态与染色 菌体细长呈杆状，有周鞭毛，形成芽胞后,使细菌呈鼓槌状，G+ 培养特性和生化反应 严格厌氧，血平板上呈薄膜状爬行生长，有β溶血 大多生化反应阴性,不发酵糖类，不分解蛋白质 抵抗力 芽胞抵抗力很强，在干燥的土壤和尘埃中可存活数年 （二）致病性与免疫性 致病条件 伤口需形成厌氧微环境 伤口窄而深（如刺伤），伴有泥土或异物污染 大面积创伤、烧伤，坏死