医院内感染的预防与控制技术无菌技术(张新平)分析报告.ppt

温故知新 1、用于皮肤消毒的乙醇浓度是多少？ 2、用于燃烧灭菌的乙醇浓度是多少？ 3、用戊二醛浸泡金属物品时加入什么 可以防锈？ 4、化学消毒灭菌法有哪些？ 5、物理消毒灭菌法有哪些？ [案例] 　　病人李晶 女 18岁，因外伤需进行清创缝合手术。护士应采用何种操作以防止微生物侵入人体？ 护士如何使用无菌物品？ 如何戴无菌手套？ 一、概 念 无菌技术 无菌区 非无菌区 相对无菌区 无菌物品 污染物品 二、无菌技术的操作原则 二、无菌技术的操作原则 操作中 保持无菌 二、无菌技术的操作原则 三、无菌技术基本操作法 （一）目的 保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人。 三、无菌技术基本操作法 （二）评估 （1）操作项目及目的 （2）操作环境及无菌物品是否符合无菌技术操作原则 （3）病人对无菌操作的了解、认识程度及合作程度。 三、无菌技术基本操作法 （三）准备 （1）护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、 洗手、戴口罩 （2）用物准备：无菌物品存放合理 无菌包或容器外标签清楚、在有效期内 （3）环境准备：符合无菌技术操作原则 无菌技术操作前的个人准备 戴工作帽法 戴口罩法 三、无菌技术基本操作法 1、无菌持物钳的使用 2、无菌容器的使用 3、取用无菌溶液 4、无菌包的使用 5、铺无菌盘 6、戴无菌手套 1、无菌持物钳 【目的】用于取放和传递无菌物品 【用物准备】 常用的有三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四种。 有两种存放方法： 湿式保存法：容器深度与钳长度比例适合，消毒液面浸没轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2 干燥保存法：保存在无菌干罐内 （有效期4小时） 无菌持物钳 1、无菌持物钳 【操作要点】 注意事项 1、取放时，不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁； 2、使用时保持钳端向下，不可倒转向上； 3、就地使用，到远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处； 注意事项 4、不可用无菌持物钳夹取油纱布； 5、不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤； 6、无菌持物钳及其浸泡容器每周消毒一次，同时更换消毒液；使用频率较高的部门应每天消毒；干燥保存法，4～8h更换一次 【目的】 放置无菌物品并保持无菌状态 【用物准备】 常用的无菌容器有：无菌盒、罐、盘及储槽等，无菌容器内盛治疗碗、棉球、纱布等 无菌持物镊或钳、盛无菌物品的容器 2、无菌容器 【操作要点】 注意事项 1、手持无菌容器时，应托住容器底部 2、手勿触及盖的边缘及内面，盖子内面向上置于稳妥处 3、避免容器的无菌物品在空气中暴露过久 4、无菌容器应定期消毒灭菌，一般有效期为7天 【目的】供无菌操作使用 【用物准备】 无菌溶液、启瓶器、弯盘 盛装无菌溶液的容器 治疗盘内盛棉签、消毒溶液、记录纸、签字笔 3、取无菌溶液 【操作要点】 注意事项 1、取药前仔细检查、核对 2、开瓶时手不可触及瓶口和瓶塞内面 3、倒溶液时，勿沾湿瓶签，勿使瓶口接触容器口周围 4、不可将物品伸入到无菌溶液瓶内蘸取溶液 5、已倒出的溶液不可再倒回瓶内 6、已开启的溶液瓶内的溶液， 可保存24小时 【目的】 保持无菌物品的无菌状态 【用物准备】 无菌包：内包无菌治疗巾、敷料、器械等 无菌持物钳、盛放无菌包内物品的容器或区域 治疗盘、记录纸、签字笔 【操作要点】 包内物品未用完 【操作要点】 包内物品全部取出 注意事项 1、打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面 2、包内物品未用完，应按原折痕关包，系带横向扎好，注明开包日期及时间，24小时内有效 3、如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌 无菌包的使用 无菌包是指用质厚、致密、未脱脂的双层包布包裹敷料与器械，在高压灭菌后使用。 无菌盘是用无菌治疗巾在清洁干燥的治疗盘内形成的一个区域，用来放置无菌物品。 【目的】形成无菌区域以放置无菌物品， 供治疗护理用 【用物准备】 无菌持物钳、盛放治疗巾的无菌包、 无菌物品 治疗盘、记录纸、签字笔 （治疗巾折法：纵折法、横折法 ） 【操作要点】 注意事项 1、铺无菌盘的区域必须清洁、干燥、宽敞 2、无菌包避免潮湿 3、铺盘时避免手、衣袖等触及无菌巾内面 4、无菌盘有效时间不超过4小时 【目的】在进行严格的医疗护理操作时确保 无菌效果，保护患者和