胰岛素注射的方法及护理分析报告.ppt

胰岛素注射的方法及护理 1 司马相如：膏梁之变成消渴???? 司马相如，蜀郡成都人，字长卿，是西汉大辞赋家。《史记》记载：相如口吃 而善著书，尝有消渴疾。史书还记载：相如小名犬子，作文赋，久游宦，迨遇文君之 后，分得僮百人，钱百万，买田宅，为富人。可以肯定他是营养过度、缺乏运动。 杜甫：病渴身何在？???? 杜甫，唐朝著名诗人。他曾在《同元使君舂陵行》诗中写道：“我多长卿病，日夕思朝廷。肺枯渴太甚，漂泊公孙城。”。(“长卿”是司马相如的“字”，因司马相如得过此病，故后人诗文中多以“长卿病”指代消渴症。)后来，杜甫在他的诗中又多次记录了这种病的痛苦状况，“消中日伏枕，卧久尘及履”，即卧床不起；“闭目逾十旬，大江不止渴”，即严重口渴；“病渴身何在，春生力更无”，即疲乏无力；“临餐吐更食，常恐违抚孤”，即恶心呕吐。他还说身上总有一种吃奶婴儿的奶味和馊味，这实际上是一种消化不良现象。以上这些现象都是现代医学指出的糖尿病的危重病理反应。??? ?公元770年夏天，杜甫在风雨飘摇的小船上，结束了他的一生。病渴身何在？一代诗人在遭受多年糖尿病的折磨之后，离开了他无限眷恋的大唐王朝! 开场白 4 5 糖尿病治疗原则－五驾马车 体育锻炼 饮食管理 健康教育 药物治疗 血糖监测 糖尿病有五疗法，尤如战车五匹马 药物治疗之胰岛素注射 1、了解胰岛素治疗的适应症 2、熟悉胰岛素几种注射装置的使用方法 3、掌握胰岛素注射法 4、胰岛素治疗的不良反应及护理 学习目标 (1)1型糖尿病. (2) 2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗血糖未达标；合并心、 脑、肾等并发症；伴发病需手术治疗的围手术期、妊娠、分娩等。 (3)糖尿病合并严重急性并发症,如酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、乳酸性酸中毒伴高血糖时,各种急性重症感染等 ( 胰岛素注射方法 胰岛素治疗适应症 静脉注射：通常是指静脉输入小剂量胰岛素，即以 每小时每公斤体重0.1U的速度输入体内降低血糖。 皮下注射：一次性注射器、胰岛素高压注射器、胰岛素笔、胰岛素泵是胰岛素注射装置发展史上的“四部曲”。 13 一次性注射器 胰岛素高压注射器 胰岛素笔 胰岛素泵 胰岛素注射方法 14 胰岛素注射装置 胰岛素注射方法 15 胰岛素注射方法 胰岛素一次性注射器 缺点：不是专为糖尿病患者设计，如要求较高的注射技巧，无法做到准确注射，出门在外携带不方便，注射时造成疼痛等。 优点：价格便宜 16 胰岛素注射方法 胰岛素高压注射器 注射前要先在特制的安瓿里填充药物，再将其附着在注射器上，将注射器压在被注射者的皮肤上，再压紧注射器内的旋转弹簧，推动扳机，液体就会迅速从安瓿顶端比头发丝还小的孔中喷射出去。药剂呈喷射状在皮下扩散，注射时间仅需0.3秒。 17 胰岛素高压注射器 缺点：1.高压气流会给皮肤带来损伤 2.价格昂贵 优点：1.不会感觉疼痛 2.不会出现传统针头难以避免的穿透血管或 神经的现象 胰岛素注射方法 18 胰岛素注射方法 胰岛素笔 19 胰岛素注射方法 胰岛素笔 20 胰岛素注射方法 胰岛素笔 缺点：1、胰岛素笔无法一次完成胰岛素混合注射 2、价格较贵 3、需使用专用笔芯，国内产品少 优点：1、方便，注射过程更加简单、隐蔽 2、为视力不佳甚至失明的病友方便使用 3、胰岛素剂量更加精确 4、基本无痛 21 胰岛素注射方法 胰岛素泵（人工胰腺） 胰岛素泵皮下连续输注法（CSII） 胰岛素泵通过一条与人体相连的塑料软管向体内持续输注胰 岛素的装置。胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素，可在24h内 持续控制血糖和糖化血红蛋白(HbA1C)在正常范围。是当今治疗 糖尿病的最好方式。俗称人工胰腺. 按人体基础胰岛素生理需求模式设置基础率 模拟胰腺脉冲式分泌方式输注胰岛素 能在较短时间内获得良好的血糖控制 胰岛素泵操作方式简便，警示醒目，倍受关爱 胰岛素泵系统 22 泵 植入式泵 动态血糖仪 Com-Station *Currently restricted to investigational use only 胰岛素注射方法 23 24 胰岛素注射方法 胰岛素泵（人工胰腺） 缺点： 1、价格昂贵 2、给药管道容易堵塞 3、注射部位存在潜在感染和炎症的风险 优点： 1、避免血糖波动，防止并发症发生与进展 2、胰岛素输注精确 　　 3、按钮调节，使用方便调节简单 　　 4、不用打针 你只需每5-7天更换一次输注管路　 　　　 5、生