正确指导高血压患者自测血压分析报告.pptVIP

正确指导高血压患者自测血压 为什么强调在家测量血压？ 怎样选择血压计？ 掌握在家测量血压的方法 知道啥时候测量最好？ 自测血压的目的 要把高血压患者都筛选出来 要进行危险分层管理及预测 要建立良好的医患关系 治疗高血压要达标 要营造双向转诊的绿色通道 学会选择血压计 2005年中国高血压防治指南指出：自测 血压时提倡使用经国际认证的上臂式电子血压计 国际认证的标准有英国高血压学会（BHS） 、美国仪器协会（AAMI）、欧洲高血压 学会（ESH） 目前我国市场上电子血压计质量良莠不齐，大量 未认证的电子血压计充斥市场。老百姓需要可靠 的准确的电子血压计。 良好的血压控制 血压的生理误差 【认识生量误差】　　 正常人的血压在一天当中是有起伏波动的。人在睡眠时血压最低，上午8-10点时血压最高。正常人一天中收缩压(高压)的变化幅度在20-40毫米汞柱之间，舒张压(低压)的变化幅度在10-20毫米汞柱之间，即使在夜间睡眠时，也有5-10毫米汞柱的波动起伏。 　 每次电子血压计测出的数值反映的是人体测量时刻的血压值。由于紧张和焦虑的原因，不少人在医院里测量的收缩压(高压)一般都会比在家里高25-30毫米汞柱，有的甚至会差50毫米汞柱左右。这种现象被称为“白大衣高血压”。 　 因为，人们在医生面前会不知不觉地产生某种程度的不安、紧张及精神压力，以致血压升高。在家里比较放松，测出的血压就相对较低，而这正是人体血压的真实反映。 影响血压值的外界影响因素 袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BP↑ 袖带过松→BP↑；袖带过紧→BP↓ 手臂低于心脏水平→BP↑ 手臂高于心脏水平→BP↓ 自测血压需注意些什么 时间：人体血压随时都在变化，宜在每天6至9时和17至20时这两个血压高峰时段中各测一次，每次测压3遍，每测完一次后休息2分钟在测，取平均值。需服降压药者宜将血压降到140/90毫米汞柱以下，病情稳定时，每周选一天，在早上吃药之前、服完药后3至4个小时、晚上睡觉前分别测量三次血压即可。 准备：测血压前半小时内避免劳累、焦虑、激动、剧烈活动、吸烟、憋尿、饮浓茶或咖啡等，并避免因测量环境温度过冷导致肌肉收缩，影响测量结果。 姿势：因坐位和卧位所测血压值不同，左右上臂血压可有10毫米汞柱差别，每次测压宜采取同一姿势和同侧手臂，以便对比；衣袖要宽松，手臂肌肉放松，手掌向上平伸，不要紧握拳头；肘部与心脏在同一水平，袖带下缘高于肘部1至2厘米左右。 以水银柱式血压计为例 双足平放在地面上。 最好坐靠背椅。 胳膊放在桌面上，支撑舒适，与躯干成45 度角。 手掌向上。 肘部（袖带下缘）应与心脏处于同一水平。 以水银柱式血压计为例 放气速度 —2-6mmHg/秒 胸件放置位置 —肱动脉搏动最强处 袖带 —大小、部位、松紧适宜 简单的讲，袖带加压放气后听到的第 一 声响的汞柱值为收缩压（高压） 最后一次声响的汞柱值为舒张压（低 压） 以水银柱式血压计为例 血压数值应以水银柱凸面的顶端为准，如水银面在二个刻度之间，读数应取较上一刻度值。 读数只能是2、4、6、8、0等偶数。 血压单位用毫米汞柱（mmHg），读数应精确到2mmHg。 电子血压计测量方法 臂式电子血压计由于袖带内传感器为一高灵敏度的仪器，如果袖带捆扎及传感器位置不当、身体运动等情况都可能出现误差。 　 所以，使用电子血压计时，应该避开周围的电子磁场，防止干扰影响了准确性;手臂要伸直放松，不要移动、用力及说话：不要振动放血压计的桌子;电源、电量要充足，因为充气球和液晶显示均需要消耗电量。 电子血压计测量方法 【优点】　　 1.无白大衣效应，测量误差小。 2.结果直观，无主观偏差，更可避免听诊技术缺陷。 3.可发现和诊断隐匿型高血压。 4.提高患者的服药依从性。 5.减少患者的就诊次数。 电子血压计测量方法 【测量前的准备】　　 使用电子血压计测量前，应休息15分钟，以消除劳累、兴奋等因素对血压的影响。 如刚进行了剧烈运动或有情绪激动或生气等情况，须休息30分钟后，再测血压， 否则测得的血压值误差会较大。 清晨醒后测量的血压最能反映自己的真实血压状况。测量时如果取坐位，坐姿要正确，身体要放松，不要讲话及用力。袖带卷绑松紧要合适，因为无论过松、过紧都会使血压测量值偏低。合适的程度为：袖带卷绑后。袖带与手臂之间应能自由伸进一个手指头。 电子血压计测量方法 【测量中的要求】　　 测血压过程中如发现血压有异常，需要重新测量时，应等待2-