膝关节疼痛的诊疗和相关问题.docVIP

膝关节疼痛的诊疗及相关问题 本贴收到10朵鲜花 一、膝前区痛是关节疼痛最常见现象，主要来自髌股关节、膝前其他结构，全身性或全关节病变也可以引起疼痛，以下介绍几种最常见的膝痛病症：1、髌骨软骨软化症又称髌骨软化症，是一种髌骨软骨面与其相应的股骨髁面的关节软骨的退行性变，病因目前尚无定论，一般认为有内分泌学说，软骨营养障碍学说，软骨溶解学说及创伤学说可分为两大类：一类是关节力学的异常，称为生物力学原因，二类是疾病，年龄和医源性感染称为生物学因素，髌骨软骨与其它关节软骨类似，只是髌骨软骨最厚可达6-7mm承受压力大，创伤及劳损机会大，因而髌骨软化发病率远远高于其它关节。髌骨软化可分四期：一期软化为主，软骨失去正常的光泽，浅表凹凸不平，局限性软化（直径不超过1-2cm）肿胀或纤维化，二期，裂变为主，裂隙或少或多，或深或浅，深可达软骨下骨，伴有明显纤维变，三期，溃疡为主，软骨糜烂、碎裂、剥脱，以致骨质裸露，四期，软骨变薄而不整齐，骨质暴露较多，软骨下骨板硬化，骨赘形成关节间隙变窄，多见于中老年人，即骨性关节炎或退行性关节病。临床表现：此病多发生于青少年以前，一般都有典型的膝关节蹲位一次受伤，或反复劳损史，易患因素为：韧带松弛者，体型肥胖者工作时体位固定，久坐屈膝不动者及运动员等，女性多于男性，发病时只感膝部酸软无力，弥漫性不适逐渐加重，髌骨后方疼痛，上下楼明显，休息后消失，活动量过大