膝关节常用体格检查.docVIP

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膝关节常用体格检查.doc

膝关节的常用体格检查 全网发布:2011-06-23 21:37 发表者:袁锋 (访问人次:1722) 膝关节的常用体格检查 一 压痛 压痛部位往往是病变部位,所以检查压痛是最重要的检查,为手术前对病变得初步判定具有重要价值. 无论如何强调压痛检查的重要性都不为过!! .压痛与损伤的关系 1.外侧副韧带损伤 2.半月板损伤 3.脂肪垫损伤 4.上胫腓关节损伤上海东方医院骨科袁锋 5.髌前滑囊炎 6.内侧副韧带钙化 7.股骨髁软骨病 8.内侧副韧带深层损伤 9.内侧副韧带浅层损伤 10.髌腱下滑囊炎 11.胫骨结节骨软骨炎 侧副韧带损伤时,压痛点在其起止点,也可在其通过的关节间隙处. 半月板损伤: 关节间隙半月板边缘的任何一点, (阳性率88.74%). 脂肪垫损伤: 膝关节伸直位髌韧带旁压痛最明显. 压痛和病变关系 髌韧带区及周围压痛—髌腱腱围炎、髌腱下滑囊炎、胫骨结节皮下滑囊炎 髌骨表明压痛--髌骨骨折、髌前滑囊炎、伸膝筋膜炎 髌骨压痛 国窝后垫枕或以手托起以防止膝关节过伸痛而出现假阳性。 意义:髌骨软骨类疾病、滑膜皱襞综合症 髌骨缘指压痛 意义:髌骨软骨类疾病、髌骨旁筋膜炎,伸膝筋膜炎,髌旁滑膜炎。 髌骨抽动痛 意义:同髌骨缘指压痛 应两侧对比,不然易出现假阳性 磨髌试验 意义:髌骨软骨类疾病、OA、滑膜皱襞综合症。 主动伸屈受限 关节积液、关节交锁、粘连 过伸痛或伸直受

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