单病种限价效果与研究.doc

医院实施单病种费用控制的效果评价研究 ——基于济宁医学院附属医院单病种费用控制方案 摘要 目的：世界范围内各个国家卫生费用都曾先后出现过急剧上升的历史，近年来，“看病难、看病贵”逐渐成为我国百姓和社会关注的焦点，也是卫生改革的重点和难点。政府对卫生投入不足、医疗保险覆盖面较窄且水平较低，医疗资源配置和医疗费用支付方式不甚合理等都是导致医疗费用急剧上涨的因素。在医疗费用急速上涨，政府的医疗系统和国家财政面临相当大压力、负担过重的背景下，成本控制成为医院获得长期生存能力的关键。而随着医学科学的发展和医院管理科学的进步，以循证医学为基础，运用计算机技术使复杂多变的诊疗程序通过数码处理、程序化处理，形成科学合理的临床路径，再按照临床路径测算病种成本的“单病种限价”收费制度的研究探索逐渐在国内成为热点。 基于以上现状，本研究旨在通过对山东省济宁医学院附属医院自2004年以来，在医院内部自行开展的单病种限价收费的实施概况、实施方案、保障实施的措施及实施效果等的分析，一方面为探索和加强本院内部医疗质量管理和成本控制管理提供理论依据，促进本院单病种限价支付方式的发展和完善，为本院从传统的服务项目支付方式向现代病种支付方式发展奠定基础；另一方面为我国如何在有效利用卫生资源，发挥其最大的医疗效益的同时，有效保证医疗质量、抑制医疗费用超常增长提供重要的科学依据。同时，也可以为我国的医疗保险