方剂学复习20110602精要.doc

方剂复习 几本具有代表的著作 《五十二病方》： 现存最早记载方剂的医书 《内经》： 最早中医理论著作，最早记载治法及组成原则的医书 《伤寒杂病论》： “方书之祖”集理，法，方药于一体的医书，辨证论治 《太平惠民和剂局方》： 第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典 《普济方》： 载方最多的古代医书 《伤寒明理论?药方论》： 第一部剖析组方原则之书，开创方论之先河 《医学心悟》： 首先归纳“八法”之书 所治病证的病机 治咳嗽—— 杏苏散（风寒燥邪犯肺，肺失宣降）  麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）  清燥救肺汤（燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降）  止嗽散（风邪犯肺，肺失宣降） 治咳喘——小青龙汤（风寒束表，水饮内停）  苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降）  定喘汤（风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降）  麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）  麻杏甘石汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降） 治泄泻——参苓白术散（脾胃气虚，湿浊阻滞）  藿香正气丸（风寒束表，湿阻中焦）  四神丸（肾阳虚衰，不温脾土）——火不生土 真人养脏汤——（脾肾虚寒，固摄无权） 理中丸——（中焦虚寒，脾胃纳运乏力，升降失常） 补中益气汤——（脾胃气虚，中气下陷） 治呕逆——温胆汤（胆胃不和，痰热内扰）  吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）  旋覆代赭汤（胃虚，痰阻，气逆）  橘皮竹茹汤（胃虚有热，气机上逆） 治月经不调——温经汤（冲任虚寒，瘀血内阻）  归脾汤（思虑过度，劳伤心脾，气血两虚，脾虚不摄）  四物汤（营血虚滞）  逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱） 治便秘——麻子仁丸（肠胃燥热，脾津不足）  黄龙汤（热结阳明，气血不足）  增液承气汤（热结阴亏，无水舟停）  大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤） 治“四逆”——四逆散（肝脾不和，阳气内郁）  四逆汤（阴寒内盛，阳气衰微）  当归四逆汤（血虚阳弱，经脉受寒，凝滞不通）  吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）  大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤） 治腹痛——理中丸（中焦虚寒，升降失常）  小建中汤（中焦虚寒，筋脉失养，营卫俱虚，阴阳失调）  吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 治发热（甘温除热）——补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热）  当归补血汤（血虚气弱，阳浮于外） 小建中汤（中焦虚寒，筋脉失养，营卫俱虚，阴阳失调） 治胁痛—— 一贯煎（肝肾阴虚，肝失所养，肝气郁滞）  逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）  四逆散（肝脾不和，阳气内郁） 治头痛——川芎茶调散（风邪循经上犯头目，阻遏清阳）  吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 治中风——镇肝熄风汤（阴虚阳亢，气血上逆）  补阳还五汤（气虚血瘀络阻，经脉肌肉失养） 治崩漏——黄土汤（脾阳不足，脾不统血）  归脾汤（脾气虚弱，脾不统血）  固冲汤（脾气虚弱，冲脉不固）  理中丸（中焦虚寒，脾不统血） 治失眠——朱砂安神丸（心火偏亢，阴血受灼，心神失养）  天王补心汤（心肾阴亏，虚热内扰）  温胆汤（胆胃不和，痰热内扰）  酸枣仁汤（肝血不足，阴虚内热，虚火内扰）  药物在方中的作用 1、大黄——大承气汤（配芒硝）—— 荡涤肠胃热结  温脾汤（配附子）——攻下积滞  桃核承气汤（配核仁）——下瘀泄热  大黄牡丹汤（配核仁）——清泻肠中湿热，活血化瘀  八正散——清热泻火  茵陈蒿汤——泻热逐瘀  芍药汤——邪热祛积