fangcun颅脑损伤课件解析.ppt

（六）神经营养药物的应用 为了促进受损细胞恢复功能，可应用能量合剂和大量维生素以及谷氨酸钠、γ-氨酪酸、施捷因(GM1)等。 消化道出血 高热 电解质紊乱 尿崩 急性神经源性肺水肿 （七）对症支持治疗 (八）手术治疗 对严重脑挫裂伤和颅内血肿的病人，必须争分夺秒地及时施行手术，否则会造成极为严重的后果。 常用的手术是钻孔探查术，但目前随着CT的普及，根据CT摄片所见血肿的部位、范围可直接行开颅探查、血肿清除术。如有脑疝发生，可同时进行去骨瓣减压术。 手术适应症： 意识障碍逐渐加深 颅内压进行性升高或出现一侧瞳孔散大等脑疝表现 有局灶性脑损伤体征 中线结构移位明显1cm,幕上血肿40ml或幕下10ml 手术方式： 开颅血肿清除术 去骨瓣减压术 钻孔探查术（少用） 脑室引流术 钻孔引流术 急性硬脑膜外血肿手术开颅： 急性硬脑膜外血肿手术开颅： 急性硬脑膜下血肿手术开颅： 脑内血肿开颅血肿清除术 脑 疝 发病机理 当颅腔内发生局灶性或弥漫性病变，引起脑组织体积增大和颅内压增高，颅内压力不均，使部分脑组织发生移位，引起一系列临床综合症，称为脑疝。 脑疝病因 在神经系统疾病中 1.颅脑损伤(脑挫裂伤、颅内血肿) 2.颅内肿瘤(脑胶质瘤.脑膜瘤.脑垂体瘤). 3.脑寄生虫(脑囊虫,脑包囊虫.血吸虫) 4.颅内炎症(脑炎.脑膜炎、脑脓肿) 5.高