手术室消毒隔离制度教案解析.ppt

手术室消毒隔离制度 解莉 手术室消毒隔离制度 1.手术室工作人员必须严格遵守无菌技术操作规范，除参加手术及有关工作人员外，其他人员不得入内。 2.手术室应严格划分洁净区、清洁区和污染区。拖鞋与私人鞋、外出鞋应分别存放。 3.进入手术室必须更换拖鞋、衣、裤、帽。不得套穿长内衣、内裤。外出必须更换外出衣和鞋。 4.有上呼吸道感染，面部、颈部、手部感染者原则上不可进入手术室，若必须进入时应戴双层口罩，感染处严密封闭。 5.严重或特殊感染手术应在感染手术间内进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、炭疽等感染手术时，应尽量缩小污染 范围，术后按感染手术后终末处理细则消毒处理。 手术室消毒隔离制度 6.严格控制参观人数，进手术室见习、参观，必须经院领导、医务处、科主任、护士长同意。参观手术人员，需遵照参观人员管理制度，主管医生和巡回护士有责任管理。 7.保持室内肃静整洁，不可大声喧哗，禁止携带私人通讯工具入内，除特殊紧急情况，一律不传私人电话。 8.一切清洁工作均应湿式打扫。各手术间物体表面及地面每晨用消毒液擦拭 每周手术间彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次（包括空气和物品）。 9 .预真空压力蒸汽灭菌器每日第一锅做BD试验，符合要求后方可进行全日消毒工作，并做记录，每月做一次生物监测。 手术室消毒隔离制度 10.所有高压灭菌物品均用3M指示胶带固定封口，长度不得少于3格，灭菌后指示条变为黑色，表示该物品已经灭菌。每个大包内应放GKE包内指示卡，指示条变为黑色；器械屉内应放1243指示卡（爬行卡），该卡经灭菌后黑色区域超过标准线，证明该包灭菌合格，方可使用。 11.手术室所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用。灭菌敷料包有效期是2周（室温低于25℃，湿度在40%-60%）。 12.澳抗阳性及血缘性传染手术应安排在当日最后一台手术。如遇特殊情况，后 者为无菌手术切口，而上一台为沾染或污染手术时，手术间应进行消毒，关 闭内外走廊门自净30分钟后方可使用 手术室消毒隔离制度 13.为预防交叉感染，在连续施行手术时，应按无菌手术—轻度沾染手术—重度沾染手术—污染手术（一类手术-二类手术-三类手术）的顺序进行。 （1）无菌手术（或清洁手术）：经过消毒处理，手术部位达到无菌或接近无菌。如：甲状腺、疝气、人工关节置换、脊柱等手术。 （2）沾染手术；经过消毒处理，手术部位仍有细菌，但尚未发展成感染，如:消化道系统、子宫阴道、开放性创伤等手术。根据细菌数量的多少，又 分为轻度沾染和重度沾染两类。 （3)感染手术：手术部位已经发生感染。 手术室消毒隔离制度 14.手术室一切器械、物品未经负责人许可，不得外借。以确保手术所需及防止 交叉感染。如遇特殊情况，按手术室器械外借制度执行。 15.严重或特殊感染手术确定手术之后，立即和手术室联系，以便及时安排在感 染手术间内施行。参加此类手术必须严格遵守感染手术管理制度，确保患者和工作人员安全。 特殊感染手术处理要求 特殊感染手术处理要求 特殊感染手术处理要求 术中工作人员不可随意走动，应固定在室内，如需物品，可由室外人员传递。 特殊感染手术处理要求 术后室内一切物品经处理后方可出室；术者脱下的手术衣将污染面朝上，清洁面朝下铺于地上，经台上所用敷料顺污染面折卷后放置。 特殊感染手术处理要求 用过的手套脱去后浸泡消毒，进行毁形再送出。 推车上铺放大单，将病人送出后，顺便将布单折卷与污染物一起消毒处理。 特殊感染手术处理要求 器械用后用消毒液浸泡、清洗、擦干、擦油后再进行高压消毒。吸引器内加消毒液，使用后冲洗干净再倒入消毒液浸泡消毒。 手术间物品、污染用具等用消毒液擦拭。一次性物品、纱布、纱垫等采用焚烧法处理。 特殊感染手术处理要求 洗手护士在全部处理完毕后，请巡回者解衣领、腰带，脱下手术衣、手套消毒处理。 凡直接接触病人时，应严格按隔离技术，穿脱隔离衣、戴手套，已污染的手不准触及门、窗等物品，开门时可用肘关节推门。 各种消毒液的有效期 75%酒精 7天 安尔碘 7天 碘伏 7天 双氧水 7天 2%戊二醛 14天 速干手消毒剂 30天 抑菌消毒液 30天 84消毒液 30天 * * 感染手术应安排在非无菌手术间内进行手术。 特殊感染患者的手术应当在隔离手术间进行。 术前减少手术间不必需的物品，手术中物品必须准备齐全，使用一次性敷料 *